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胸痛原来是胃酸“作怪”

文章来源:浙江老年报 发布日期:2018-12-25 09:55:42
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标签: 胸痛 胃酸 作怪

“我还以为是心梗!”得知确诊为胃病后,刘先生虚惊一场。前段时间,他突然感到一阵胸痛。“天冷了,会不会是心梗?”因为之前常在媒体上看到过相关报道,刘先生自然警觉起来。家人将刘先生送到浙江省人民医院心内科。经过相关检查,医生排除了刘先生心脏疾病的可能,并将其转诊到肝胆胰外科主任医师王知非教授专家门诊。

王教授详细询问病史及相关检查,最终诊断其为胃食道反流引起的非心源性胸痛。也就是说,刘先生生命危险排除了,但是得治胃病。胃食管反流为何会引起胸痛呢?王知非教授解释,一方面胃内食物和胃酸反流到食管,刺激心脏和食管存在共同的痛觉传入神经,大脑会感觉到“胸痛”。同时,胃酸反流到食管引起食管痉挛,这种痉挛会产生跟心绞痛相似的疼痛。此外,部分胃酸反流到咽喉,甚至跑到气管中,引起胸痛气促等症状。与心源性胸痛胃不同的是,食管反流病引起的胸痛通常会在饱食、弯腰或平躺等体位改变后出现,伴有反酸、胸骨后烧灼感、上腹痛、腹胀、打嗝、嗳气等症状。给予制酸药物治疗,两天后,患者明显感觉好转。

非心源性胸痛发病率为20%至30%。王知非教授介绍,浙江省人民医院胸痛中心成立以来已接诊了数10位非心源性胸痛患者,都是胃食管反流病引起的。王知非曾在美国克利夫兰诊所及佛罗里达医院专门进修胃食道反流病外科治疗。他说,在当地,一半非心源性胸痛患者都是胃食道反流病导致的。

“我国胃食管反流病发病率为13.5%,认知度低、误诊率高、治愈率低。”王知非说,像刘先生那样,一直被当作心脏病的也并非个例。一般认为,长期服药无法停药或停药后症状复发,建议胃底折叠手术和抗反流磁环治疗。冬季气温低,室内外温差大,易引发心源性胸痛,同时,接近年底,聚餐增多,工作压力增大等,也是胃食道反流病发生更频繁的时候,非心源性胸痛随之增加。他提醒,出现不明原因胸痛,首先到医院排除心脏方面疾病,以免耽误抢救治疗。(记者 徐小翔 通讯员 宋黎胜)

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