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2019年天津职工医保待遇的最新最全整理!

文章来源:津工E家 发布日期:2019-02-19 06:55:36
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2019年天津职工医保待遇的最新最全整理!

2019年天津职工医保待遇的最新最全整理!

基础:职工按上年月平均工资2%+单位按职工缴费基数之和10%

大额医疗费救助:在职人员260元/年,退休人员360元/年

2019年天津职工医保待遇的最新最全整理!

 

人员类别

起付标准

统筹基金最高限额

报销比例

一级医院

二级医院

三级医院

5.5万以下

5.5-15万

在职

800元二次及以上270元

1100元二次及以上350元

1700元二次及以上500元

15万元

85%

80%

退休

90%

80%

*老工人

95%

老工人:一级医院97%

*退休劳模

注:狂躁型精神病住院患者,每年只收取一次基本医疗保险住院门槛费,并减收门槛费的50%,  其二、三级医院住院报销比例为职工90%,退休人员95%

 

2019年天津职工医保待遇的最新最全整理!

 

人员类别

起付标准

统筹基金最高限额

报销比例

5.5万以下

5.5-15万

在职

1300元/年(同时发生住院或两种以上特殊病,按就高原则合并起付线)

15万元

85%

80%

退休

90%

80%

*老工人

95%

*退休劳模

 

2019年天津职工医保待遇的最新最全整理!

 

人员类别

起付标准

最高限额

报销比例

一级医院

二级医院

三级医院

在职

统筹基金最高支付限额15万元

35万元

80%

退休

80%

*老工人

95%

*退休劳模

95%

 

2019年天津职工医保待遇的最新最全整理!

 

人员类别

起付标准

最高限额

支付比例

     

一级医院

二级医院

三级医院

药店

在职

800元

原来:

5500元

目前:

7500元

 

 

 

 

75%

 

5500元——7500元

 

55%

 

 

 

65%

 

5500元——7500元

 

 

 

55%

 

 

55%

 

5500元——7500元

 

55%

 

 

65%

 

5500元——7500元

 

55%

 

退休

不满60岁

800元

         
 

60(含)-70岁

700元

         
 

70岁(含)以上

650元

         

*老工人

600元

1万元

95%

*退休劳模

同退休

7500

 

注:*老工人指建国前参加革命工作老工人(含“两航”起义);    *退休劳模是指市级以上参保退休劳动模范。

 

 

2019年天津职工医保待遇的最新最全整理!

 

项目

付费方式

支付标准或比例

不满12周终止妊娠

限额支付

400元

12周-16周终止妊娠

200元

16周-28周终止妊娠

200元

满28周以上终止妊娠或分娩

300元

 

也就是说从怀孕开始到分娩一共可以得到1100元的支付标准哦~

2019年天津职工医保待遇的最新最全整理!

 

项目

付费方式

支付标准或比例

自然分娩

定额支付

3800元

人工干预分娩

剖腹产不伴其它手术

剖腹产伴子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、子宫切除术和阑尾切除术

分娩期出现生育并发症

项目付费

100%

分娩期内合并严重内科疾病

按职工医保住院比例

参保职工在生育住院期间,因特殊情况需要转诊转院分娩的,在转出医院发生与生育相关的医疗费

 

2019年天津职工医保待遇的最新最全整理!

 

项目

付费方式

支付标准或比例

引产

定额支付

1000元(一级医院)

   

1300元(二级医院)

   

1600元(三级医院)

人工流产

 

260元

高危人工流产

 

600元

放置(取出)宫内节育器

 

200元

更换宫内节育器

 

325元

女性绝育术

 

1000元

男性绝育术

 

600元

复通手术

项目付费

100%

宫内节育器取出伴嵌顿、断裂、变形、异位或绝经1年以上

   

计划生育手术并发症

   

自然流产或药物流产

限额支付

260元

 

 

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