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花了几万元种牙结果一咬就疼 咋回事

专家:牙周炎不能拖,种牙前不要隐藏病史

文章来源:浙江老年报 发布日期:2019-07-09 09:33:52
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很多老年朋友认为,任何人都可以做即刻种牙,一旦做好就可以不管不顾,事实上这些都是常见的误区。种牙,没那么简单。

杭州口腔医院平海院区种植科副主任医师陆添介绍,在各方面条件满足的情况下,老年人全口即刻种植的比例的确较高,毕竟可以缩短治疗周期,减少缺牙时间。但如果重度的牙周炎症并未得到有效控制的情况下,就不建议才用即刻种植的方式,建议拔牙后的延期种植,留出足够恢复时间。

花了几万元种牙结果一咬就疼 咋回事

牙周炎一拖再拖

导致没地“扎根”

很多人认为牙周炎不要紧,忍一忍就过去。事实上,有严重牙周病的患者,时间拖久了,即使想要种植牙都会因为骨量丢失严重而难以行常规种植手术。

74岁的罗先生和活动假牙相伴了25年。“活动假牙勾住的牙齿都是松动的,下盘只剩下4颗牙齿,情况不乐观。”陆医生边检查边摇头。罗先生早年因为牙周炎导致牙齿从后排开始脱落,装了活动假牙起初不错,但时间一长,假牙挂住的天然牙开始松动脱落,假牙一改再改,牙床萎缩也越来越严重。

“牙周炎时间越长,牙槽骨的质量就越差,最终导致能选择的种植方式越来越少。”牙槽骨萎缩到一定程度,种植体的牙根根本无法“打桩”。这时候,只能做一些复杂的大手术,比如自体骨移植、神经管移位等。

陆医生考虑到罗先生的具体情况,给他制订了半固定修复方案,也就是先将四颗松动的牙齿拔掉,然后在骨量条件相对较好的前端下排植入两颗种植体,套上临时活动假牙。等两个月种植体与骨头结合后,再换上最终的半固定假牙。

“人的口腔内环境是不断变化的,用的再舒服的活动假牙在3—5年就需要调整或者更换。而身边的老年人往往一戴就是十几年,事实上,他们所谓的‘舒服’和‘习惯’只是一种假象而已,长时间戴活动假牙必定会造成牙床萎缩和吸收,牙龈变薄等,最终导致牙槽骨的严重萎缩,对种植治疗带来极大影响。”

种牙前不要隐藏病史

牙槽骨质量好,是不是就一定容易做种植呢?也未必。事实上,这很考验医生评估患者全身的情况的综合能力。

陆医生曾遇到过一位比较严重的自身免疫性疾病患者钟女士,因为长期的免疫紊乱,导致了口腔里的口干综合征,顾名思义嘴巴里口水分泌极少。“这类患者往往容易出现大量蛀牙、牙龈情况一般都很糟糕,又薄又红。”陆医生解释,牙龈分为角化牙龈和移行粘膜两部分,前者贴合牙骨起到稳定和保护的作用,口干综合征的患者多数会因为长期牙龈炎刺激导致角化牙龈特别少,承受压力的能力就也特别弱。

钟女士恰恰是在外院没有做好牙龈评估就直接种了牙,结果种牙后,第一口咬下去就感觉牙龈生疼。“食物直接冲击移行粘膜会引起疼痛,根本吃不了东西,这对于患者来说是极其痛苦的。”解决方法有吗?有,但是费时又费钱。要先做牙龈移植,取自身“天花板”上的牙龈组织移植到牙龈上,等两到四个月牙龈长好自然愈合后,才能恢复正常咀嚼。听上去简直像是一场灾难。

陆医生来看,只要口腔健康条件允许,比如牙槽骨骨量足够,糖尿病、高血压、心脏病、脑血管病等慢性病都控制得很好,口腔内没有炎症、黏膜病,都是可以种牙的。目前,植体与牙骨最快的融合也需要2到3周,因此还是建议种牙后头一个月吃偏软的食物,有利于伤口愈合和种植体的骨结合。(本报记者 徐小翔 通讯员 阮亚萍)

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