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回忆3个单词加画钟可自测风险

文章来源:浙江老年报 作者:记者 徐小翔 发布日期:2019-09-20 15:57:52
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阿尔茨海默病(ad)是如何导致的,更多人相信答案不是唯一的。如何识别ad前兆?最新研究方向有哪些?

浙大一院神经内科专家彭国平博士表示,ad的前兆包括:记忆力衰退、不能完成熟悉的工作、语言表达障碍、定向障碍、判断力受损、理解力下降、计算或数字相关能力变差、不再能够遵循计划、将物品或钱放在不适当的位置、视力及嗅觉问题、情绪或行为改变、睡眠问题、兴趣丧失等。

较简单的筛查方法叫mini-cog法。用智能筛查量表(mini-cog),通过回忆3个单词加画一个钟表,判断是否有早期症状。回忆3个词可检测短延迟回忆能力,画钟则能检测视觉记忆图形的重建能力、动作的计划性和执行功能、抗干扰能力等。相关资料显示,这一方法测试的准确率高达80%至90%,目前在国内外已得到广泛应用。

首先,请受试者仔细听和记住3个不相关的词,并重复。画钟测验具体可为以下3个步骤:先画出闭锁的圆(表盘),如标画正确,得1分;将数字安置在表盘上的正确位置(必须保证所有数字都在圆内),并且按顺序将表盘上12个数字填写正确,如标画正确,得1分;最后将指针安置在正确的位置(要留意所画的钟表指针上是否有箭头,分针是否比时针长等),如标画正确,得1分。最好,再请受试者说出先前所给的3个词。

测验结束后,家人可以帮助算一下分。如果能记住3个词中的1到2个,同时画钟得3分,提示认知功能正常;如果3个词一个也记不住,提示有痴呆可能;如画钟不到3分,则有认知功能缺损。后两种情形都需进一步的评估和检查。当然,也要综合考虑患者本人的文化和所处的社会环境来分析。因此,建议家属带老人尽早前往记忆门诊,积极咨询专家,抓住最佳治疗时机即早期阶段的干预。

健康的生活方式可降低痴呆风险。用于评估健康生活方式的指数包括这5条:从不吸烟;每周大于150分钟的中高强度身体锻炼;轻至中度的饮酒(女性少于15克,男性少于30克,每天);mind饮食;晚年智能活动。每项1分,指数为2或3分的,痴呆风险降低39%,指数为4或5分的,风险降低59%。

其中提到的mind饮食是什么?浙大二院神经内科陈艳杏博士介绍,主要需遵循以下几条:多用橄榄油,多吃白肉、蔬菜(尤其是绿叶蔬菜)、浆果(如蓝莓,蔓越莓,草莓),每天来一点坚果,一杯红酒(但如果不饮酒就不需要每天喝酒);少吃或者不吃红肉,一周最多四份,黄油每天最多一勺,芝士每周最多1份,甜点每周最多5份,油炸食物和快餐每周最多1份。

知道多一点

导致ad的“凶手”有哪些?目前研究显示可能与以下几个方面相关。

疱疹病毒感染会提高个体患ad的风险。抗病毒药物能有效阻断病毒的dna复制,并可阻止病毒攻击中枢神经系统。预防接种也可能成为有效的预防措施。

牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎的关键病原体。多项研究表明牙龈卟啉单胞菌相关的慢性炎症与ad风险增加有关。

在大脑和肠道菌群之间,有一条直接沟通的神经轴存在的,被称为脑肠轴。肠道微生物组群生态失调、局部和全身炎症的发展以及脑肠轴的失调导致的脑破坏机制可以成为ad发展的原因。

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