心得安服用不当的反应

　　β受体阻滞剂类药物心得安(普萘洛尔)主要用于治疗心动过速。能减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血、缺氧，使心绞痛和心律失常得以控制，是防治冠心病、抗心绞痛的常用药物之一，对并发冠心病的高血压患者来说，心得安也是比较理想的降压药。应该注意的是心得安只可作心律较快的冠心病患者平日防治用药，不能用于急救，而且使用不当还会引起诸多不良反应，应引起注意。

　　一、心得安的用药剂量因人而异，最好在医生指导下用药，应从小剂量开始，逐渐加大剂量，停药时也应逐渐减量，不可骤停。长期服用心得安若突然停药，会引起血压升高，出现反跳，加剧心绞痛，甚至发生心梗或猝死。

　　二、心得安的不良反应在心血方面表现为心动过缓、低血压等，严重反应为心力衰竭和传导阻滞。因此，凡是伴有心动过缓、低血压、充血性心力衰竭、有房室传导阻滞及窦房传导阻滞者，以及伴发肝病的冠心病患者，忌用心得安。

　　三、心得安可引起气管收缩诱发哮喘，因此，有慢性支气管炎、哮喘、肺气肿，过敏性鼻炎者忌用。

　　四、心得安能影响糖代谢，引起糖尿病患者低血糖反应。若与降糖药同用，还会引起低血糖昏迷，所以糖尿病患者应禁用。

　　五、心得安会加剧尿潴留，前列腺肥大者不宜使用。

　　六、心得安与异搏定合用，可引起心动过缓、低血压、心衰、严重者会心脏骤停，所以，两药不能同时使用。陈鸿勋