当失智老年人钱财出错、迷路… 勿马上质问

　　当家中老年人疑似失智导致生活功能障碍，例如钱财管理出错、迷路时，家人不需要马上质问，否则患者容易退缩自卑，加速失智的恶化。

　　医师指出，失智症早期症状有：遗忘，如常忘了东西放在哪里、时常在找东西、不能记住最近发生的事情、迷路、情绪起伏变大、个性改变(犹豫不决、变得孤僻、暴躁、爱发脾气)、漫游、不恰当行为(如重复动作，不断地把东西收进柜子又拿出来、同样问题重复问很多遍)、妄想(怀疑配偶不忠、忧心会被家属遗弃)、日常生活功能障碍(如钱财管理出错、烹调能力下降、器物使用能力下降)等。

　　当老年人出现上述症状时，家人不应马上质问这些症状，否则长者易自卑与、缩，导致病情更快速退化。因长者认知功能、判断力、日常生活功能逐渐减退，且挫折忍受度变低及情绪控制能力变差，易出现自杀行为，出现类似的状况需尽速就医。

　　医师建议，照顾者要维护个案本身的自尊，让日常生活功能免于退化，维持最基本的日常生活功能。最重要的原则就是规律化、简单化并避免过多的刺激。例如：环境噪音的减少或是访客的限制，亦需避免过度单调的环境。

　　失智症老年人患者常忘记自己是进食，导致营养摄取不足或过多，因此要有规律的进食习惯，并纪录用餐时间及份量，才不会摄取过多或不足。

　　此外，家属要先熟悉病人的如厕讯，如肢体扭动、坐立不安，才能知道个案是否想如厕。若不小心失禁、应避免责骂，否则病人不敢表达如厕的意愿。

　　沐浴及穿衣方面，家属必须给予简单又容易完成的指示、尽量让病人参与。而白天鼓励病患多下床走动、避免躺床，可帮助病患睡眠质量、减少夜间混乱的机率。