返流性食管炎对策

　　病因：因食管下端括约肌功能障碍，胃内容物返流入食管，致食管下段粘膜出现炎症。患者以老年人居多。老年人机体功能减退，食管蠕动变慢，胃内压力升高时，胃内容物容易返流入食管，食管粘膜被胃酸、胃蛋白酶损伤，引起返流性食管炎。

　　症状：主要是烧心、返酸、胸骨后疼痛、咽下困难等。患者常感到胸骨后或心窝部不适，有灼热疼痛感，进食时加重，身体前倾和腹压增高时易诱发;夜间睡眠时酸苦涩的液体突然涌入咽喉部，误吸入气管会引起呛咳、憋喘、吸入性肺炎;进食时感到咽下困难，是因胃酸腐蚀食管粘膜形成溃疡、疤痕导致食管狭窄的缘故。胃镜检查可明确诊断。

　　防治：

　　1.睡眠时将床头抬高15～20厘米，可防止夜间胃酸返流。

　　2.戒烟酒，不喝浓茶，饮食不过饱，少吃多餐，低脂饮食，可减少进食后食物返流症状。

　　3.肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，应积极锻炼身体，减轻体重。

　　4.忌服降低食管括约力、促进返流的药物，如茶碱、异丙肾上腺素、多巴胺、安定和钙通道阻滞剂等。

　　5.应用胃动力药物，如吗丁啉、西沙必利等，使胃排空加速，对本病有预防和治疗作用。

　　6.应用抗酸或抑酸的药物，如胃舒平、氧化镁、奥美拉唑、雷尼替丁和法莫替丁等可碱化胃液或减少胃酸分泌，从而减轻胃酸对食管粘膜的刺激。

　　7.对食管狭窄咽下困难者，可采取手术治疗。