中枢型眩晕---脑病变 并无力、失禁快急诊

　　翻个身就感到晕，可能耳石脱落造成眩晕。医师表示，耳石复位术可改善眩晕问题。

　　眩晕症有哪些分类?依年龄可分为中枢型、周边型。中枢型为脑部病变，像是中风、脑血管破裂造成眩晕，若合并有半边呈无力状态、口齿不清、大小便失禁等，就应赶紧到急诊做治疗。

　　而周边型的则是内耳平衡出现问题，虽然没有立即危险，但也不能轻忽;周边型眩晕者会有耳鸣、听力受损等情形。周边型眩晕包括：感冒、病毒引起的急性眩晕。反复性发生眩晕，则可能是梅尼尔氏症引起的。大部分患者都是因为耳石脱落造成的眩晕;年轻患者出现头晕合并耳鸣等情形，较可能是周边型眩晕。建议可到神经内科、耳鼻喉科做进一步检查。

　　梅尼尔氏症会造成反复地眩晕，患者会因为疲劳、吃太咸、压力大等，引起内耳水肿，而开始出现反复眩晕。

　　中枢型眩晕的治疗方式，中风患者应先排除立即危险。周边型眩晕，像是梅尼尔氏症者则要低盐饮食、睡眠要充足。而感冒引起的急性眩晕，若感冒好后未复发，则再观察就好;若出现呕吐、不舒服等情形，仍需就医做进一步检查、治疗。

　　许多原因都可能造成眩晕，其中较严重为中枢脑干、小脑病变所引起。主治医师提醒，一旦出现眩晕、头晕，合并有看东西有两个影子(复视)、讲话不清楚、平衡感变差、走路歪一边、吞咽困难、手脚无力等症状，就要怀疑可能是中风，最好尽快就医，以免延误黄金救援时间。

　　医师分析，中枢脑干、小脑病变、缺乏维生素B12、周边耳朵前庭、内耳平衡神经受到感染、退化、肿瘤、晚期巴金森氏症等因素都可能引起眩晕。其中以周边耳朵前庭、内耳平衡神经受感染、退化较常见，但以中枢脑干、小脑病变所导致的后果最严重;慢性眩晕症可能是梅尼尔氏症所造成。

　　医师表示，耳朵周边神经问题引起眩晕，患者天旋地转感觉会比较强烈，且可能伴随耳鸣、听力变差等症状;中风患者较会感觉头有点晕、平衡感变差、走路偏一边;部份患者甚至晕到恶心、想吐，也最好就医接受脑部检查。

　　内耳平衡神经受感染很容易引起眩晕。一般来说，内耳平衡神经受感染之前，患者多半曾感冒、上呼吸道受感染，因病毒感染影响内耳平衡神经功能，因而出现眩晕症。这类患者就要多休息，让身体自然痊愈，此时可以使用抗组织胺、止晕药物帮助舒缓不适。神经如果发炎，复原时间往往比呼吸道来得慢，有些患者甚至一个月都还有眩晕症状。

　　医师提醒，小感冒就要多休息、喝水，以免病毒感染蔓延到内耳部位;年长者体内维生素B群较易流失，可能影响平衡感，建议饮食均衡也要补充维生素B群。