一位退休的老人憋不住小便、步态不稳、记忆变差,看骨科与泌尿科皆未改善,转到神经内科发现是常压性水脑症,在神经外科接受引流治疗后病情改善。
医师表示,患者有渐行性不良于行,走路不稳,常在转变行进方向时步态不协调,家人也发现其记忆力愈来愈差,小便不自觉流出,到骨科、泌尿科诊治都无具体进步;辗转至神经内科经由计算机断层检查,确诊为常压性水脑症,而后转至神经外科接受手术建议,放置脑室腹腔引流管,并于手术后逐渐进步。
脑脊髓液循环发生异常的病人,其脑脊髓液会积聚并造成颅内压升高,生理上颅内压升高则使脑室扩张,藉以降低颅内压,但脑脊髓液继续积聚并造成脑室持续扩张,最后颅内压会在过程中趋于正常或更低,所以称为常压性水脑症;颅内压升高与脑室扩张过程会压迫大脑,形成临床症状。
医师指出,在临床症状表现方面,常压性水脑症造成脑室扩张起始于额叶,所以患者的临床表现也就以此区域功能受影响为主;憋不住小便,步态不稳,记忆变差的症状不一定会同时出现。