胃食道逆流——肥胖使食道括约肌功能变差 容易出现胃酸逆流

　　肥胖容易造成食道括约肌功能变差，容易出现胃酸逆流情形。医师提醒，括约肌功能变差或食物排通慢，食物一直留存在胃部，神经一直分泌胃酸，原本就有胃食道逆流的病患，病情意恶化。

　　医师提醒，民众如果吃完饭立即躺着休息，也容易造成胃食道逆流，很容易造成口臭，偶有呕酸的现象。要改善胃酸逆流，睡时则可稍垫高床头。另外别穿太紧的腰带、裤子。而肥胖者则可适度减重。吃完饭马上躺下的习惯，而烟、酒、咖啡会影响胃酸分泌及贲门功能。高脂、高热量的食物会减慢胃排空;饭后弯腰;过紧的腰带、裤子、体重过重、妇女怀孕;腹部压力增加等都是不利的因素。

　　至于日常生活改善症状的方法，医师建议可少量多餐、不要吃宵夜、少吃液态流质食物、少吃甜、油腻、炸的、辛辣的等刺激及不易消化的食物，并避免抽烟喝酒。

　　在生活习惯上，民众用餐后不要马上躺下、睡时床头垫高。避免过紧的腰带、裤子。肥胖者则可适度减重。过度进食容易加重胃食道逆流。很多平常不留意的生活及饮食习惯容易加重胃部问题。例如高脂、高热量的食物会减慢胃排空;弯腰;过紧的腰带、裤子、体重过重、妇女怀孕;腹部压力增加等都是不利的因素。

　　贲门能够隔绝食道与胃，避免胃酸逆流引起伤害，但是现代人不但工作压力大，生活作息也不正常，很容易导致紧缩力量降低，让强酸侵蚀食道黏膜，短期可能引起疼痛，长期可能导致细胞病变，让肿瘤发生;尤其贲门一旦受损，很难恢复原本紧缩力，因此发生胃食道逆流最好尽快就医。

　　医师表示，胃食道逆流患者相当常见，主要症状包括胸口疼痛，类似火烧心，非典型症状包括咽喉发炎、喉头有异物感、或引起咳嗽;若是长期未受到控制，食道黏膜细胞会因不断受伤而产生基因变化，导致肿瘤发生，因此一旦发现有胃食道逆流症状，就必须就医治疗。

　　目前健保有给付胃食道逆流药物，但因药物相当昂贵，规定必须先用胃视镜确定病情，医师才能开立处方药物，取药后每天只要服用1颗，就可以降低胃酸影响，健保容许开立3个月药物，病患只要按照规定用药，就可以逐渐改善胃食道逆流病况，药物使用完最好返院再次检查，确认食道是否恢复健康。

　　医师提醒，由于照胃镜过程不是每个病患都能承受，施做时会有呕吐与扭动，导致检查困难，目前多数医院已提供无痛胃镜，虽然全身麻醉具有一定风险，但相较一般手术低出许多，麻醉医师会仅使用轻微药品计量，病患不会感到疼痛外，检查医师也不受到病患不良反应影响，反而更能够仔细确认病况。