财政支持养老审计：政策比资金更重要

　　审计厅财政审计处工作人员对财政扶持养老服务业开展专项审计调查

　　紧扣民生工程和民生大事进行审计，是审计工作每年的重头戏。年初，省审计厅结合预算执行审计对财政扶持养老服务业资金进行了专项审计调查，并在提交7月20日省第十二届人大常委会第十七次会议审议的年度审计工作中，对相关审计调查结果“报盘”。

　　根据审计调查结果，省审计厅还特别提出建议，应抓紧研究细化各项扶持政策措施，建立健全养老机构责任保险制度，吸引和调动社会力量创办养老机构。

　　“新增改造养老机构床位10万张，建设2000个城乡社区日间照料中心，构建居家养老服务支持机制覆盖100万人……”这是去年初四川省政府颁发的《关于2014年养老服务体系建设重点任务安排意见》中提出的一组任务数据。一年来，各地政府通过财政补贴、公建民营、政府购买服务等方式不断加大对养老服务业的支持力度。建设任务完成得如何?财政扶持养老服务业政策措施是否落实?养老服务业发展呈现怎样的态势?财政扶持养老服务业政策、资金管理使用中存在哪些问题?今年6月，省审计厅完成对财政扶持养老服务业资金专项审计调查。

　　专项审计：

　　成绩不小 问题不少

　　今年3月，省审计厅制订了工作方案，对2014年度财政扶持养老服务业发展情况进行监督检查。“仅2014年，为扶持养老服务业，我省本级财政累计投入资金8.69亿元。”据省审计厅相关处室负责人介绍，为检查各地贯彻执行政策的情况、规范财政扶持养老服务业资金的使用、推进我省养老服务业健康发展，今年4月至6月，省审计厅按照方案开展了财政扶持养老服务业资金专项审计调查。

　　本次专项审计调查范围广、规模大，包括省发改委、省民政厅等6个省级部门，成都、绵阳、泸州等5个市，古蔺县、朝天区等22个县区，460个养老机构。

　　7月20日，省审计厅厅长黄河代表省政府在省十二届人大常委会第十七次会议上作了《关于四川省2014年度省级预算执行和其他财政收支的审计工作报告》。《报告》显示，我省在去年财政支持养老服务业发展方面取得了较好的成绩。主要表现为地方各级政府和相关部门积极落实省政府出台的《关于加快发展养老服务业的实施意见》，强化政策引导，并结合地方实际制订一系列配套政策，撬动了社会资本投入，推动了我省养老服务业平稳起步。

　　但在推进相关工作和使用管理专项资金等方面主要还存在三个方面的问题：一是推进力度不够。各相关部门在支持养老服务业发展上统筹协调不到位，缺乏有效扶持的配套措施，养老服务业发展缓慢。部分市州未完成当年目标任务,　如下达古蔺县和叙永县完成公办养老机构新增床位820张和510张，古蔺县当年实际未新增床位，叙永县当年实际新增床位仅80张。二是养老服务机构的作用发挥不够充分。所调查市县2014年末约有老龄人口272　万人，有养老机构460　个、床位5.35万张，但吸收老龄人口仅1.32万人。抽查的养老机构和日间照料中心165个，有床位2.29万张，常年使用仅1.39万张，闲置率近40%。三是财政扶持资金使用效益不高。所调查市县2014年各级财政预算安排扶持养老服务业资金5.34亿元，年底结存1.73亿元，近三分之一的资金尚未投入使用。

　　专家解读：需求巨大 供给不足

　　“人口老龄化的到来、生育率下降、人均寿命延长等因素势必促进养老服务业的大发展。”四川养老与老年健康协同创新中心办公室主任林琳对记者说。“据研究机构预测，到2020年，中国老年消费市场规模将达到3.3万亿元，需求十分巨大。”

　　林琳说，四川是人口老龄化大省，据省民政厅发布《2014年社会服务发展统计公报》显示，截至2014年底，全省60岁及以上老年人口1649.03万人，在全省人口中占比约18%。四川省老龄办的研究报告称，最迟在2027年，四川省60岁及以上老年人口将达到总人口的四分之一以上。老龄化社会的到来步步紧迫，养老事业任重道远，养老服务业和健康产业立将迎来巨大商机。

　　长期研究养老服务业发展的四川师范大学商学院卢建平博士则认为，我省养老服务业的发展才刚刚起步，财政扶持养老服务业情况专项审计调查中出现的问题，集中反映了养老服务的有效供给不足。

　　这主要表现在：一是相关政策供给不足。国家为发展养老服务相继出台了一些优惠政策，但是有关政策都属于指导性文件，缺乏具体的优惠政策措施，操作性不强，致使政策落不了地。二是财政资金供给不足。尽管各级财政对养老服务业发展投入巨大，但与目前养老的需求相比，财政投入的总量也显不足，因此亟需通过政策引导，撬动社会资本的参与。三是配套资源供给不足。养老服务业是一个综合性的产业，涉及到老人们的吃、穿、住、行、文化、娱乐、医疗保健、运动等各个方面，需要专门的人力资源，但目前养老服务业从业人员不足，社会的教育与培训跟不上，青年人不愿从事护理老人的行业。

　　记者调查：社会资本 有待激活

　　“万科橡树汇长者专顾中心”位于成都市锦江区狮子山街道万科城市花园，是万科非住宅业务部成都公司投资兴办的一家日间照料中心。占地400余平米，床位20余张，有专业护理员、服务员6人。至2015年7月，有来自附近的老人20余人，平均年龄80岁。

　　据中心负责人仲素琼介绍，该项目2014年1月投入运营，目前处于亏损状态。“光装修费都投入了300多万元，政府一次性支持了30万元，全都用于购卖家具等相关设施。”在中心宽敞的大厅，记者看到82岁的雷贞伟老人正在上网听音乐，83岁的廖世均老人正坐在按摩椅上闭目养神。“中心运营一年多时间，我们碰到了很多问题。”仲素琼说，“比如护理人员待遇不高，员工队伍不稳定。中心虽然规模不大，但医生、护士、营养师、司机都缺不了，我们每个人都是多面手，一个人干几个人的活。还有风险问题。都是80岁左右的老年人，在中心难免发生意外，若不是我们去年给老人们购买了保险，今年保险公司都不给保了。”

　　四川省合佳盛投资管理有限公司是一家以养老养生产业为主导的集团公司，近年开发了成都市福怡长者企业管理服务有限公司，资阳市福怡长者日间照料中心、资阳市合佳盛养老技能培训中心、简阳市龙泉湖老年康乐中心等养老服务业。

　　公司负责人在接受记者采访时表示，“万科橡树汇长者专顾中心”的运营难题是目前养老服务业的共性问题。养老服务业不同于其他实体行业，它的前期投入较多、专业人才需求大、回报周期比较长，风险大，政策支持、融资渠道、盈利模式依然尚不成熟。但与之相悖的是，现阶段老年人的实际消费支付能力有限，相关政策不完善，市场预期不明。因此，尽管养老服务业有着超万亿的市场规模，但社会资本参与的意愿却不高。目前，养老服务行业还处于婴儿期，只有完善产业政策，建立保障机制，健全保险制度，提高补贴标准等措施有力实施，才会有更多的社会资本投入到这一产业中来。

　　审计建议：

　　健全制度 细化政策

　　“随着我国人口老龄化的到来，养老将成为一个重要的民生问题。”省审计厅相关处室负责人说到，“目前我省财政扶持养老服务业的发展现状表明，撬动民间资本参与养老服务业，政策比资金更重要。”“城区一床难求，城郊无人问津，反映了养老资源配置的问题;扶持资金有计划，却最终落不了地，挂在账上，反映了政策执行问题;‘公建民营’呼声大，雨点小，反映了民间资本参与热度不高的问题……”省审计厅相关处室负责人说。对此，省审计厅给出了四条建议：

　　一是主管部门要加强对全省养老服务业发展情况的专项调研，吃透省情，结合实际，把养老服务业纳入全省经济发展和城乡建设布局统一规划部署，切实健全工作机制制度，不断优化推动养老服务业健康发展的有效措施和途径。

　　二是相关部门要强化工作衔接，抓紧研究细化各项扶持政策措施，建立健全养老机构责任保险制度，吸引和调动社会力量创办养老机构，形成政府“托底”、企业和市场为主的良性格局，不断满足老年人多层次、多样化、差异化的养老服务需求。

　　三是健全日常监督检查制度，加强对政策措施落实情况及重点目标任务完成情况的考核，及时发现和纠正政策执行偏差，打通养老服务业发展的“最后一公里”。

　　四是各地要严格按照规定用途安排使用财政扶持资金，加快项目推进，充分发挥财政资金在扶持养老服务业发展上的引领带动作用，充分调动社会各类主体的参与积极性，形成多元主体办产业、多种方式促发展的格局。