2024年大连大学生医保缴费指南

参保范围

可参加大连市城乡居民医保的大学生包括：在我市行政区域内的中央部委所属、省属、市属普通高等院校（含民办高校）、科研院所就读的全日制学生。

参保的办法

1.经办单位：高校作为在校学生医保参保登记、保费缴纳的代办单位。

2.参保方式：各高校通过代办系统统一为学生登记参保信息。

3.缴费方式：参保登记后可通过学校代办系统统一代征或通过税务部门的“自然人社保缴费小程序”自主自助缴费。参保缴费实行预缴制，通常每年的9月1日至12月31日的集中缴费期内（具体缴费时间以税务部门公布为准），一次性缴纳下一年度保费后，于次年1月1日至12月31日享受城乡居民医保待遇。

注：入学当年已在外地（大连统筹区外）参保的新入学大学生，当年9月1日至12月31日继续享受原参保地医保待遇；未参保的大学生，可选择在入学年度的集中缴费期内缴纳我市当年度保费，自入学年度的9月1日至12月31日享受我市城乡居民医保待遇。

参保后可在“大连市医保局”微信公众号申请医保码，在就医时扫码使用。入学当年已在其他地区参加医疗保险的，继续享受原参保地医疗保险待遇；未在其他地区参加医疗保险的，可在当年集中缴费期缴纳入学当年度保费，并自当年9月1日起享受我市城乡居民医保待遇。

享受的待遇

1.普通门诊统筹待遇：在特殊三级（包括大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连市中心医院、大连大学附属中山医院）、其他三级、二级、一级医院（社区卫生服务中心、卫生院等按规定不评定级别的医疗机构按照一级医院标准执行）及传染病和精神疾病专科医院发生的普通门诊医疗费用，年度累计起付标准分别为500元、350元、250元、150元；超过上述起付标准以上的普通门诊医疗费用，统筹基金支付比例分别为50%、50%、55%、60%。年度支付限额为500元。

2.住院待遇：按照三级医院、二级及专科医院、一级医院、基层医疗机构（包括乡镇卫生院、社区卫生服务机构）及护理院，起付标准分别为300元、200元、100元、100元；起付标准以上符合医保支付范围的部分，报销比例分别为75%、85%、90%、95%。年度最高支付限额为20万元。

3.大病保险待遇：基本医疗保险按规定报销后，个人负担的合规医疗费用超过起付标准的（2024年度为22800元），由大病保险按以下标准分段报销，补偿额度累进结算，不设封顶线：个人负担合规医疗费用在0至5万元（含5万元）的部分，支付60%；个人负担合规医疗费用在5至10万元（含10万元）的部分，支付65%；个人负担合规医疗费用在10万元以上的部分，支付70%。待遇享受无需办理，就医时达到年度内起付标准，持社保卡或医保码直接结算。

4.异地住院待遇：我市大学生参保人员除了在大连本地享受医保待遇，在寒暑假返乡或外出、实习地等大连市统筹区外的地区住院享受与大连本地同等待遇，无需人工备案，持医保码或社保卡直接就医结算。