武汉汉阳区失能失智养老院护理老人 之92岁老人的“新生”之旅

武汉汉阳区失能失智养老院护理老人之92岁老人的“新生”之旅

吴爷爷92岁高龄失能长者，退休前曾在中国人民银行、交通银行、农业银行等重要金融机构任职，培育过十几位银行行长，还曾在上海财经大学等高校任客座教授，一生阅历丰富。去年1月时，吴爷爷濒临无意识状态，没有表情和反应，只能卧床，依靠鼻饲管维持营养，到现在能在看护下用拐杖走路，能去餐厅正常吃饭，也重新有了情绪和笑容，还和吴奶奶举行了金婚仪式。如果不是在养老院，他们不会有机会拍摄珍贵的婚纱照，子女也不会有机会看到吴爷爷如此顽强的生命力。

去年初，吴老爷子的身体每况愈下，意识不清、生活无法自理，她和家人无时无刻不在为父亲的身体状况而担忧。无奈之下，他们抱着尝试的心态，将吴老爷子送进了高端养老社区。未曾想，这里竟成了老爷子重获新生的起点，一场“病树前头万木春”的奇迹悄然上演。

曾经的吴爷爷，也是一位活力满满的老人，然而2023年新冠疫情的侵袭，让他的健康急转直下，身体机能严重衰退。在经历了ICU抢救后，只能长期卧床，依靠鼻饲管维持基本所需营养补给。如今的他，深受阿尔兹海默病困扰，社交几近于无，对外界反应微弱，还伴有吸入性肺炎、呼吸衰竭、心律失常、急性肾功能不全等多种慢性疾病，日常照护难度极大，对护理的专业性要求极高。

出院之际，家属陷入两难困境。若选择居家照护，虽说环境熟悉，但吴爷爷的家人每年半数时间身处国外，难以监督保姆工作，保姆能否给予老人专业且持续的照护令人担忧。而专业康复机构，又该如何抉择？恰逢吴爷爷的女儿曾就职于太保，深知太保服务的专业与可靠，且养老社区配备一般养老院所没有的营养泵，能更好地满足吴爷爷的特殊需求。于是，在2024年1月29日，吴爷爷在家人的安排下，入住了高端养老社区，开启了新的照护篇章，也为家属的困境找到了一条解决之道。

刚到养老社区时的吴爷爷整个人状态极差，体重不到80斤，处于绝对卧床状态，精神萎靡且昼夜颠倒，听不懂他人话语，毫无反应，只能依靠营养液维持生命，同时插着鼻饲管，还面临着拔管风险。面对如此棘手的情况，养老社区为吴爷爷制定了全面且细致的照护计划。健康评估为6级，结合家属要求，安排了一对一护理，并严格执行照护方案：每15-20分钟便会巡视查看爷爷的状况，密切关注他的每一丝变化；每40分钟帮爷爷翻身拍背一次，小心翼翼地预防压疮和肺部感染； 每两小时协助爷爷肢体活动，全力避免肢体功能退化。为防止吴爷爷拔管，照护师们时刻保持警惕，并定时更换导管胶带，一天一次，杜绝胶带对鼻子的伤害；使用营养液时，将床头精准摇高40-45度，有效防止营养液反流，细致入微地守护着老人的健康。在日常生活照料中，照护师们同样尽心尽力。每天帮爷爷擦身洗漱，确保其身体干爽清洁；白天陪爷爷聊天、听疗愈音乐，努力让他保持清醒，纠正昼夜颠倒的作息，使其逐渐形成规律的生活节奏；夜间定时查房，细心地确保爷爷睡觉时头偏向一侧，防止误吸危险的发生。无论是换尿袋、翻身，还是肢体活动，每一项护理工作都严格执行，毫不懈怠。“其实我爸爸这种情况，看似琐碎的日常照护是最重要的。照护师们真的把爸爸照顾得很好。”吴爷爷的女儿感慨道，在养老社区，正是这日复一日看似平凡却充满深情的照护，让吴爷爷在困境中感受到了温暖与希望。 鼻饲管时期初入社区时，吴爷爷只能依靠鼻肠管来摄取维持生命所需的能量和蛋白质营养。医疗与营养团队依据吴爷爷脆弱的消化情况，精心调配鼻饲剂。从最初小心翼翼的低浓度、低热量、低液体量的起始方案，逐步过渡至目标定量；同时通过营养泵控速，保持缓慢滴注，防止反流风险和帮助消化吸收。

在团队持续不懈地对吴爷爷身体指标进行密切监测与随访后，去年6月，毅然决定迈出关键一步——拔掉鼻饲管。然而，这对于年逾90岁且吞咽功能不佳的吴爷爷而言，无疑是一场充满挑战的征程。医疗团队深知其中风险，于是为吴爷爷量身定制了独特的饮食过渡方案——“整蛋白营养液搭配糊状食物”，这一组合成为了吴爷爷迈向正常饮食的第一座桥梁。水中添加的增稠剂，看似微不足道，却有效抵御了呛咳风险以及可怕的吸入性肺炎等并发症的威胁。

日子一天天过去，吴爷爷的身体也在逐渐适应与恢复。团队再次根据他的进步，将糊状物精心调整为半颗粒状饮食，并丰富了各类辅食，一步一个脚印地拓展着吴爷爷的饮食边界。

终于，在经历了无数次耐心的尝试与调整后，那个曾经只能依靠鼻饲管维持生命的吴爷爷，成功摆脱了营养液的束缚，实现了梦寐以求的正常吃饭。

从起初需要照护师悉心喂食，到后来能够自主抓食，再到如今熟练地使用餐具进食，每一个小小的动作，都是吴爷爷对生活重新掌控的有力宣告。这对于一个几个月前还不能自理的老人老说，是多么可喜的进步。

营养治疗的同时，日常康复训练也在同步推进中。

起初，在康复师的指导下，照护师通过适度的关节活动度及肌力训练，小心翼翼地维持着他身体的运动机能，为后续的康复筑牢根基。随着时间的推移，康复训练层层递进，吞咽功能训练、认知功能训练、日常生活自理能力训练等有条不紊地展开。从改善卧、起、站、坐的稳定性，到提升双手精细动作能力，再到借助填色、套圈等趣味训练唤醒沉睡的记忆力、激发大脑活力，每一步都扎实有力。

吴爷爷自身更是展现出令人惊叹的顽强意志。曾经，照护人员与他交流如石沉大海，但大家坚持不懈。终于，在入住两个月左右的一次寻常问询中，当被问到名字时，他清晰地回答“我叫吴康年”，“那一刻，我们所有人都被深深震撼。”照护师说到。从只能卧床到能稳定坐起，再到在照护师搀扶下尝试站立行走，吴爷爷的每一步都充满艰辛却无比坚定。

他对生活的渴望也体现在日常点滴中，他向往着品尝美食，念叨着“吃东西吃个螃蟹”，自理进食时的利落劲儿让人动容；他积极参与简单的活动，抛球、拍手击掌，尤其热衷于扣纸杯乒乓球，脸上绽放的笑容如同春日暖阳。社工看到了吴爷爷身体的进步，也鼓励他融入集体生活。从最初默默在一旁观看演出，到后来热情地与邻居们互动，“老吴同志”用他有力的握手和敬礼回应着大家的友好，成为了社区里一道温暖的风景线，也感染着身边每一个人，仿佛在诉说着生命的不屈与坚韧。

现在，时隔一年后，越来越多的开怀笑容回到了曾经神情淡漠的吴爷爷脸上，曾经那个灵魂鲜活的老吴同志又回来了。而对于吴爷爷的这些变化，最高兴地莫过于他的老伴。“曾经沉默寡言、对外界反应微弱的老伴，在高端养老社区精心营造的温暖环境与专业引导下，逐渐变得开朗、有活力。他开始主动与他人交流互动，参与简单的娱乐活动，脸上绽放出久违的笑容。”奶奶说，吴爷爷的这些变化，是她在入住之前万万没有想到的。

而正是有了这一系列的专业照护，也给家属带来了前所未有的“释放”。吴爷爷的老伴，从最初的事事操心却不得其法，到如今只需专注于自己的生活起居与娱乐，卸下了沉重的心理负担。吴爷爷的女儿，从最初的每日探望，到如今能够放心地。降低频次，甚至还能与家人一起外出旅游，重新找回生活的自由与乐趣。正如奶奶所说：“现在基本就不怎么需要操心他了，我也能轻松些过自己的日子。”

跟吴爷爷一样，每一位失能老人都是岁月的沉淀，他们曾经为家庭、为社会奉献了自己的力量。如今，专业照护给予他们的不仅仅是身体上的呵护，更是心灵上的慰藉和尊重，因为他们值得被这世界温柔以待，安享岁月静好。

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