上海市长宁区民政局联合程家桥街道社区卫生服务中心等单位,于2025年共同推进“宁心守护”居家安宁疗护项目,探索居家医养结合新路径。项目以家庭医生为核心,组建由社工、医护、心理、养老护理人员构成的40余人跨专业服务团队,打破行业壁垒,形成民政、卫健与社会力量多方联动机制。
团队制定涵盖5类36项服务的居家安宁疗护清单,实施“一户一策”个性化方案,提供生命体征监测、疼痛评估、压疮护理、营养指导等医疗服务,同步开展生活照料与心理疏导。通过家庭支持小组、生命教育讲座等形式,提升家属照护能力与社会认知度,并开展系统培训赋能志愿者队伍。
项目构建了“家庭医生核心支撑、多元团队协同联动、社区平台兜底保障”的服务体系,有效满足疾病终末期老年人及其家庭的多元化需求,助力养老服务高质量发展。