次网友评论： 0 条随着人口老龄化加剧，让生命终末期无痛苦、有尊严已成为迫切的民生诉求。面对我国安宁疗护服务供给不足等问题，“十五五”规划已部署扩大服务供给，着力提升生命终末期质量。政策、机构与社会正协同发力，破解认知、制度、资源、人才等堵点，推动安宁疗护从“少数可及”走向“全民可及”。下面，请跟随《中国经济时报》的报道，深度研讨安宁疗护破局之道。
根据“十五五”规划部署，我国将进一步扩大康复护理、安宁疗护服务供给，着力提升生命终末期服务质量。相关数据显示，2025年我国超1100万人离世，慢病离世占比超八成，但仅有约60万人能接触到安宁疗护。面对人口老龄化现状，让百姓在生命最后阶段无痛苦、有尊严，成为迫切的民生诉求。
“安宁疗护”一词，在中华优秀传统文化中蕴含着深刻的智慧。中国非公立医疗机构协会安宁疗护专委会主任委员路桂军解读道：“安”是安全，“宁”是吃得下、睡得香。安宁疗护就是要让生命末期的患者依然安全、舒心。
路桂军指出，安宁疗护的核心需求人群主要包括：恶性肿瘤终末期患者、老年慢病衰竭患者、多脏器功能减退且治愈无望者，以及存在严重躯体痛苦、心理焦虑、家庭哀伤的终末期人群及其家属。相较于常规医疗以“救治、延长生存”为目标，安宁疗护更聚焦控制症状、缓解痛苦、心理支持、关系修复、灵性关怀，满足患者对尊严、舒适、平安的核心诉求，同时帮助家属平稳度过哀伤期。
华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科教授、主任医师于世英则表示：大量临床案例显示，当治愈性治疗不再获益甚至带来伤害时，患者与家庭普遍希望减少过度医疗干预，实现安详、自然、有尊严的离世，这正是安宁疗护的核心价值所在。
路桂军提供的数据显示，2024年我国死亡人口达1093万，其中慢病相关离世超过800万；2025年我国死亡人口升至1137万，而能够获得安宁疗护服务的仅约60万人，覆盖率偏低。
面对日益增长的需求，我国正加快构建“政策引导、机构主导、社会参与”的安宁疗护发展格局。
在政策层面，2025年国家卫生健康委发布《安宁疗护实践指南（2025年版）》，进一步规范症状控制、舒适照护与人文关怀流程。“十五五”规划纲要明确提出扩大康复护理、安宁疗护服务供给，为行业发展提供顶层支撑。今年全国两会期间，多位代表委员呼吁，推动政府、医疗机构、社会志愿者形成合力，让社会安宁疗护群体发挥作用，让安宁疗护真正走出医院、走进社区、走入家庭。
在机构实践层面，以泰康之家为代表的养医融合机构，走出了一条社会化、专业化、可持续的安宁疗护发展道路。泰康之家医疗事业部学科运营部医疗管理高级专家李佺介绍，自2021年启动安宁疗护项目以来，泰康之家已在北京、上海、广州、成都、武汉等10座城市布局11个项目，开放床位120张，累计服务超3900名患者，其中70%为社会患者，形成覆盖京津冀、长三角、珠三角、成渝等重点城市群的服务网络。
依托养医融合生态，泰康之家安宁疗护组建起由医生、护士、社工、心理师、志愿者等构成的多学科团队，打造以“医疗为基础、人文为主线”的服务模式：采用单间家庭化病房，保障隐私与尊严；提供缓和医疗、舒适照护、人文关怀、哀伤疗愈等全流程服务；推行“四道四全”理念，兼顾患者与家庭的身心社灵需求。目前，泰康之家多家机构获评省市级安宁疗护示范基地及医疗机构，并参与制定行业服务规范，还组建了一支超1600人的志愿者队伍，成为社会力量参与安宁疗护的典型样板。
泰康之家安宁疗护家庭化病房
路桂军认为，安宁疗护的可行路径包括：三级医院做疑难症状控制与人才培训、县级医院做基础服务、基层与社区做居家安宁、医养机构做长期照护，形成分层衔接、全程覆盖的服务体系。
尽管多方共同发力，但专家坦言，当前我国安宁疗护仍面临四大现实挑战。
一是社会认知不足。路桂军表示，公众与部分家庭仍将安宁疗护误解为“放弃治疗”，传统观念忌讳谈论死亡，导致服务可及性低；部分医护人员缺乏人文照护理念与技能，难以主动开展安宁疗护。
二是制度支撑薄弱。于世英指出，全国层面缺乏统一的医疗自主权利立法；安宁疗护人文服务无明确收费标准，医保与长护险覆盖不足；传统医院考核以治愈率、周转率为核心，安宁疗护科室长期处于评价劣势，机构开展动力不足。
三是资源供给失衡。优质安宁疗护资源集中在大城市三甲医院，县域与基层服务空白多、药物可及性差、设施不足，难以满足下沉需求。
四是专业人才短缺。学科建设滞后、职称晋升通道不清晰、职业价值感不足，导致安宁疗护专职医护、社工、心理师数量严重不足，服务质量难以保障。
针对上述问题，专家与机构提出系统性解决方案。
第一，普及生死教育，扭转社会认知。路桂军建议，将安宁疗护与生死教育纳入公众科普、医护继续教育及健康教育内容，通过媒体宣传、案例传播、公益活动，消除认知误区。
第二，完善政策法律，强化制度保障。专家呼吁，加快推进安宁疗护相关立法，明确患者自主决定权与医护人员执业保护；完善生前预嘱配套制度，消除家庭与机构的伦理顾虑；建立合理收费与医保支付机制，将安宁疗护核心服务纳入报销范围；在医院评审、国考中增设安宁疗护加分项，激发机构积极性。
第三，优化资源布局，扩大服务供给。推动三级医院、县级医院、基层机构、医养机构分工协作，实现服务同质化、全覆盖；鼓励具备成熟经验的社会机构输出标准、人才与模式，加快向县域与基层延伸；支持居家安宁、社区安宁、安宁共照等轻量化服务，提升可及性。
第四，强化学科与人才建设，夯实发展根基。专家共同建议，在高校开设缓和医疗/安宁疗护专业，完善人才培养体系；建立专项职称晋升通道，稳定人才队伍；加强多学科培训，打造懂医疗、善沟通、有温度的复合型团队。
业内专家表示，唯有政策、医疗、社会、家庭协同发力，破解认知、制度、资源、人才堵点，才能让安宁疗护从“少数可及”走向“全民可及”，让每一位走向终点的生命都被温柔守护。
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