试论精神赡养——天津颐悦老人院院长

在多年的养老机构运营实践中，我们得到了这样一条经验，就是：在物质生活基本得到满足的基础上，人是需要有精神生活的。特别是老年人群体的需要更加强烈。因此得出这样一条结论即：养老机构不仅要在物质生活等硬件方面满足老人的需求，同时也要尽到精神方面赡养的责任和义务，使住院老人在精神方面得到安慰和满足，这样才能使老人在我们的机构中长期安心养老。各种各样的老人才会长期住下去，才能使我们养老机构健康长期运营下去，才能不断提高和发展，才能增强我们的生命力和发展能力，才能成为解决社会老龄化问题的中坚力量。

精神赡养主要有这么几个方面：即亲情生活、文化生活、娱乐生活和老有所为，

首先说亲情生活：

人在生命过程中都是有亲情的。即使没有婚姻经历，没有儿女，也会有兄弟姐妹，没有兄弟姐妹也会有父母和朋友，没有任何人是生活在真空中的，这即是亲情。只是每个人因性格和社会因素轻重厚薄的程度不同罢了。所以说每个入住养老院的老人受传统观念影响，有子女家庭的会有被“家庭遗弃”的感觉。而没有子女家庭的老人则会产生被“社会抛弃”的心理。因此，目前有很大一部分老人不愿入住养老院，或不情愿入住养老院。有些做儿女的也同样持有如此心理，这也是我们有些养老机构入住率不高的原因所在。起码是一个重要原因。

因此，我们尽到亲情赡养的责任就显得非常重要了。如何才能解开老人和家属的心结，让老人和家属感到养老院里有亲情存在是摆在我们面前的重要课题。

针对每个人不同的家庭和社会背景，我们主要从以下几个方面入手。首先获得社会志愿者的支持，广泛联系大学生在我院建立社会实践基地，通过学生会，共青团和志愿者组织，签订合作协议挂牌授旗，让学生定期或不定期到我院为老人服务，将社会亲情与青年朝气引进到养老院中来。目前我们已与城建学院，中医学院和师范大学三所学校建立了合作关系，经常到我院服务。这种方式有一点是需要注意的，千万不要理解成是让学生来干活的，我们不需要学生为我们解决人手问题。只是需要青年学生们和老人聊天、理发、剪指甲等和老人有接触的事情做，安抚那些沧桑的心灵。这种方式很有效果。因为学生来自全国各地，我们的老人也都有各自的家乡，很容易攀上老乡，在养老院里攀上同乡对于双方都是惊喜和安慰。例如：我院李晓兰老人是山西老家和城建学院的张建茹等同学共同来自山西忻州，自动建立关系以后，每周张建茹同学都要来看望陪伴李奶奶，比儿女来的次数要勤，时间要长。遇上天气不好，李奶奶就让我们打电话让孩子别来啦，但该同学照来不误。逢年过节，放假回家都要带上礼物来探望。后来我们发现该同学来过之后，前三天老太太是“满足”后三天是“企盼”。让老人真正体会到了来自社会的亲情关怀。大家都知道，一个孤寡老人，如果有一位邻居来看望他(她)一次都会兴奋三天，逢人必讲。

另外，作好员工的思想工作，动员护理员争做老人“好儿女”也是至关重要的环节。我们所有机构中都有护理员与入住老人建立感情的例子。所以说要留住老人首先要留住好的护理员。要想避免好的护理员流失，不仅仅是靠金钱，还要培养他们的思想，树立“儿女”意识，将所有服务对象均视为自己的亲人和长辈，不要仅靠“手”来完成任务，要用“心”去做,鼓励员工与老人建立感情，在完成必要的生活服务之余与老人谈心，交心，解决思想问题，卸掉家庭包袱，安心住养。让老人在见不到子女亲属的情况下，感觉到亲情的存在。建立在深厚感情基础上的服务关系是牢固的，建立一支有爱心有感情，负责任，懂护理的过硬员工队伍是我们每一位养老机构负责人和管理者的首要任务。机构内部所有工作都是靠大家去做的，我们教育培养一支过硬的员工队伍，然后用这支队伍服务于老人，做好家属工作，建立人性化的雇佣和服务关系，何愁床位不满。我们办养老机构的，我永远不承认是在做生意，因为我们面对的是活生生的人，是需要有精神赡养的老年人!

再说文化生活：

入住养老机构的老年人，文化层次参差不齐，有普通工人，干部，也有高级工程师教授和老干部。有人爱打牌下棋，有人好书画阅读。因此我们要针对不同文化层次的老人组织开展多种形式的文化生活，让他(她)们延续原先的文化生活方式。活动室内不仅仅要有棋盘牌桌，那仅是娱乐，不是文化。这次我们的新院建设充分考虑到了这一点，在基础建设时，我们始终坚持打文化牌，突出文化味。请一些书画爱好者书写了一批作品装?悬挂。收购了一些古董家具布置在活动大厅供入住老人观赏品味，让老人生活在一种较高品位的文化氛围之中。另外在场院利用上下功夫。利用现有条件修假山水池、养鱼栽花，修亭台林间小路供老人散步。同时我们还准备在开业之际举办老年内容的摄影展供老人欣赏，等等。其实这些都是在创造一个文化生活的氛围而这个氛围是精神赡养不可或缺的一个方面。

下面说娱乐生活：

娱乐是人放松心情，怡然生活的必要方式，每个人都需要娱乐生活，开展多样化的娱乐方式才是我们的重要话题。

自开办养老机构以来我们总结的经验是：娱乐不能只是下棋打牌看电视，以往，我们利用青年志愿者来院服务的机会组织老人坐轮椅逛金街，游天塔，参观周邓纪念馆。去年老年节我们成功地在天塔广场举办了住养老人与三院校青年志愿者联欢会，同学们与老人及护理员同台联欢，使老人们感到了来自社会的关注，收到了很好的社会效益。因是在广场开展围观者数百人。

总的来讲积极开展多种形式的娱乐活动，对于老人摆脱“被弃”情绪，加强社会关注度，安心养老是很有现实意义的，是精神赡养的重要组成部分。因此我们计划在新院入住率达到一定水平时，组织住养老人按兴趣爱好组成兴趣小组，平时定期开展活动，以丰富老年人的娱乐生活。

最后再说一说老有所为：

入住养老机构的老人全部都是经历过沧桑坎坷的过来人，都曾经为社会、为家庭、为子孙做出过巨大贡献的人。当步入晚年，不能再做贡献创造价值的时候，往往会产生一种暗淡的“自己已经没用”的灰色心理，认为自己已成为家庭社会的拖累和包袱。同时又在时常回顾自己一生的功劳贡献和曾经的辉煌，这样更加重了“自己没用”的心结，从入住老人的言谈话语中可以感到100%的老人都有这种灰色心理。如何打开如此心结，使老人摆脱失落情绪，感觉老而有用增加生活信心是摆在我们所有养老机构经营者面前的重要课题，同时也是精神赡养的重要内容之所在。

这里有两个例子可以浅显的说明问题，对于已丧失劳动能力的老人还能老有所为是两个典型的解决方式。

2000年秋创办南开院之初，我到河北省张家口附近的一个叫做“下八里镇养老院”的地方参观考察。这里住养的几乎全是镇里的“五保户”孤寡老人，仅靠镇财政给的微薄资金维持最基本的生活，即吃饱穿暖。根本谈不上吃好和娱乐等等。在参观中见许多老太太带着老花眼镜在炕头上盘着小脚七扭八歪的纳鞋底。当时心想这可能是养老院增加收入的一种方式。后来在机构负责人的带领下来到一间快要坍塌的库房里，见到大堆的鞋底堆在那里，有半间屋子之多。经负责人解释才明白，她们纳的鞋底质量太差，绝大部分根本没人要，只有一小部分卖掉贴补伙食。原来在这个偏僻山乡有一些孤寡老人在丧失劳动能力之后，受封建思想影响多年，宁可靠乡邻施舍讨饭，也不入住政府办的免费养老院。镇政府为解决这个问题，开动脑筋，最后想出了一个“自己养自己”的办法，让入住老人干一些轻松简单的手工劳动，解决他(她)们的思想包袱，自动接受政府救助，如此用心良苦，令人感动。充分体现了老有所为的精神内涵。

另一个例子更是令人称绝。今年三月到香港考察了资本主义方式的养老机构。其优越舒适的生活暂且不说，只说一说经营者的老有所为理念。其中有一家叫做“青松养老院”的道教寺庙办的机构，在香港弹丸之地算得上是大型的了。其门禁制度令人瞠目，进得门来，一偏瘫流着口水的老太太安座在轮椅上，面前一小方桌，上摆一登记簿和一支油笔，见有生人进来，老太太用听不太懂的中国话口呼“登记”其认真负责之态令人叫绝。随后而出的工作人员解释说，这样做的目的是让老人除了吃饭，睡觉之外有点事情做，感觉自己有用。每一小时换班一次，每周每人能排两次左右，至于登记则由访客来人自行填写,每位老人都踊跃参与来证明自己的能力。

这就是老有所为，这就是精神赡养。为此，香港政府民政署每年都要为该养老院送感谢匾，以滋感谢表彰。而该院工作人员也引以为荣。

因此，以上两个例子足可以说明老有所为的重要性，和在精神赡养内容中的分量。

因此，我们在新院的软件建设中准备充分发挥老有所为的内容。我们准备在开张之际成立入住老人卫生检查组，食品质量监督组，老人纠纷调解组和来宾登记组，既让老人除了吃、喝、拉、撒、睡之外有所作为，又让老人监督了我们的工作。

以上几个方面是我们在过去和将来的实践中追求的精神赡养目标，是我们实现养老机构“颐、和、康、悦”梦想的一部分。在今后的经营中，我们将一如既往地遵循：“生命所系，安危所托，责任所在，荣誉所有。”的办院宗旨，继续将养老机构办好，办下去，争做养老事业的中坚力量。为解决社会老龄化问题，为政府分忧作劲，为天下儿女尽心行孝。做出我们的贡献。

以上只是我们这几年的一家之言可能有所偏误，仅供参考望大家给与批评指正。