Q:睡眠呼吸中止症候群会遗传吗?
A:临床上确实有很多病患有家族史,常见父母看完后,带着子女来,也有子女求诊后带着爸妈来。国人因颅底较窄,有些病患并不肥胖,可能是脸型因素,下巴内缩、舌骨较低,也会有睡眠呼吸中止症候群,因此国内睡眠呼吸中止症候群的危险特征─肥胖标准必须下修至BMI(身体质量指数)25,而非国外的30。
Q:我常常白天打瞌睡,是否患有睡眠呼吸中止症候群?
A:如果前一晚没有熬夜,也无特别劳累及喝酒,但白天老打瞌睡,患有睡眠呼吸中止症候群的可能性极高,临床上曾有司机只要车速低于80公里/时以下就会打瞌睡,过去日本铁路曾发生重大事故,驾驶接受检查后,才发现有睡眠呼吸中止症。曾有人建议应仿效美国、加拿大、日本等国,由医院向监理单位通报睡眠障碍症名单,患者必须治疗好才能开车,所以如果怀疑有呼吸中止症候群,应及早就诊治疗。
Q:怀疑有睡眠呼吸中止症候群,应该看那一科?
A:许多医院有提供相关诊疗服务,病患可以至胸腔内科、神经内科、精神科、耳鼻喉科就诊,再由医师评估转介至睡眠障碍中心安排睡眠检查。
Q:很多人都会打呼,怎么判断要不要紧?
A:台大曾对300多名不肥胖、因打鼾求诊的病人进行分析,有1/4是单纯打鼾,然而其中有3/4有睡眠呼吸中止症候群,所以有打鼾现象者,患有睡眠呼吸中止症候群机会很高,但要注意的是,有些睡眠呼吸中止症候群未必会打鼾,如果家属发现患者睡眠时打鼾,且会呼吸中止,就不可小觑。
Q:睡眠呼吸中止症候群可以根治吗?
A:如果是单纯的打鼾,手术或牙套可以改善症状,但如果是严重的睡眠呼吸中止症候群,使用连续气道正压呼吸器效果很好,但目前仍无法根治,病患须每天使用,把它当做是戴眼镜一般矫正。
Q:睡眠呼吸中止症候群开刀是否会好?会再复发吗?
A:轻微的睡眠呼吸中止症候群病患,经检查确认是软颚、悬壅垂过长,或扁桃腺及腺样体肥大造成的,是可以用外科手术来改善,但如果病患是因为上呼吸道肌肉张力不足,呼吸道过窄易塌陷造成的,光靠开刀往往仍无法改善,需使用连续气道正压呼吸器,所以病人才会认为手术没效或复发了。还有病人如果是多部位阻塞呼吸道,单一的手术也无法根除。