附件1:
门诊医疗慢性病病种起付标准及支付限额
|
病种 |
起付 标准 (元/月) |
最高支付限额(元/月)
|
|
|
职工 医保 |
居民 医保 |
||
|
糖尿病伴严重并发症 |
30 |
251 |
168 |
|
慢性肾功不全(氮质血症期) |
30 |
251 |
168 |
|
心功能不全(心衰Ⅱ°以上) |
30 |
251 |
168 |
|
帕金森氏病 |
30 |
251 |
168 |
|
系统性红斑狼疮 |
30 |
251 |
168 |
|
心脏介入、搭桥术后抗凝治疗 |
30 |
251 |
168 |
|
脑出血留有严重后遗症 |
30 |
251 |
168 |
|
脑血栓、脑梗塞留有严重后遗症 |
30 |
251 |
168 |
|
冠心病(陈旧性心梗) |
30 |
251 |
168 |
|
艾滋病 |
30 |
251 |
168 |
|
脑支架、肾支架 |
30 |
251 |
168 |
|
原发性血小板减少症 |
30 |
251 |
168 |
|
银屑病 |
30 |
251 |
168 |
|
白塞氏病 |
30 |
251 |
168 |
|
重症肌无力 |
30 |
251 |
168 |
|
多发性硬化病 |
30 |
251 |
168 |
|
儿童先天性心脏病 |
30 |
60 |
|
|
甲状腺功能低下 |
30 |
85 |
60 |
|
甲状腺功能亢进 |
30 |
85 |
60 |
|
高血压Ⅲ期 |
30 |
85 |
60 |
|
精神病 |
0 |
251 |
168 |
|
肺结核 |
0 |
251 |
168 |
|
慢性肝炎肝功能明显改变 及肝硬化 |
0 |
251 |
168 |
|
慢性丙型肝炎(抗病毒治疗) |
0 |
2000 |
1300 |
附件2:
器官移植术后抗排斥治疗统筹基金人均定额标准
|
术后时段 |
城镇职工统筹基金人均 定额标准(元/月) |
城镇居民统筹基金人均 定额标准(元/月) |
|
第1个月 |
7560 |
6375 |
|
第2-3个月 |
6180 |
5210 |
|
第4-6个月 |
5310 |
4470 |
|
第7-12个月 |
4380 |
3690 |
|
第13-24个月 |
3900 |
3290 |
|
第25个月以后 |
3700 |
3120 |
增加器官移植术后抗排斥治疗门诊报销项目
诊疗项目
|
250101015 |
血细胞分析 |
250305003 |
血清间接胆红素测定 |
|
250102001 |
尿常规检查 |
250305005 |
血清总胆汁酸测定 |
|
250102035 |
尿液分析 |
250305006 |
血浆氨测定 |
|
250303001 |
血清总胆固醇测定 |
250305007 |
血清 丙 氨 酸 氨 基 转 移酶测定 |
|
250303002 |
血清甘油三酯测定 |
250305008 |
血清天门冬氨酸氨基转移酶测定 |
|
250303003 |
血清磷脂测定 |
250305009 |
血清 γ - 谷 氨 酰 基 转移酶测定 |
|
250303004 |
血清高密度脂蛋白胆固醇测定 |
250305011 |
血清碱性磷酸酶测定 |
|
250303005 |
血清低密度脂蛋白胆固醇测定 |
250305014 |
血清胆碱脂酶测定 |
|
250304001 |
钾测定 |
250307001 |
尿素测定 |
|
250304002 |
钠测定 |
250307002 |
肌酐测定 |
|
250304003 |
氯测定 |
250307003 |
内生肌酐清除率试验 |
|
250304004 |
钙测定 |
250307028 |
血 清 胱 抑 素 (Cystatin C)测定 |