冠心病证常见本虚标实、虚实夹杂

　　冠心病病情复杂不好治。中医师表示，由于病情复杂，冠心病常见本虚标实、虚实夹杂，发作期常以标实为主，缓解期则以本虚为主，传统中医治疗这种病症必须先治其标、后治其本;先从祛邪着手、后从扶正下手。

　　所谓本虚标实指的是体质是虚证，但表现的症状却为实证;虚实夹杂指的是正气不足与邪气过盛同时并见。医师指出，治疗时必须辨明疼痛发生部位，如果疼痛局限于胸膺，代表多半属于气滞、血瘀;如果疼痛放射至肩背、咽喉、脘腹，通常代表虚损、邪阻已经十分显着;如果胸痛彻背、背痛彻心，像这种情况代表寒凝心脉、心阳愈脱。

　　医师进一步指出，疼痛程度也应辨明，如果疼痛时间短暂、瞬间就消失的话多半病轻;如果疼痛持续不止者多半病重，甚至于疼痛持续数小时、数日不止，像这种情况代表重症或危急症候。此外，通常疼痛发作次数多少跟病情轻重程度呈现正比关系，但是也有发作次数不多却病情严重的情况。

　　除辨痛位、程度，还须辨心痛性质，包括闷痛、隐痛、刺痛、绞痛、灼痛等，其中，闷痛为临床上最常见症状、隐痛常为气阴两虚表现症状、刺痛是由血瘀心脉所造成、绞痛主要代表阳虚暴脱病重之象，至于灼痛则属阴虚内热之证，代表心阴不足、心火内炽等现象。