次网友评论： 0 条试论完善农村养老服务的难点与对策
—以江苏省沭阳县为例
近年来，全国各地出台了多项敬老、助老、爱老政策，但从农村老人实际需求来看，由于受经济条件的制约和传统观念的影响，这些政策在落实过程中还存在许多亟待完善的地方，在经济欠发达地区表现得尤为突出。
以江苏省沭阳县为例，该县目前有186万人口，其中 60周岁及以上老年人23.4万人，占总人口的12.8%;农村老年人口18万人左右，由于农村青壮年劳动力大量外出务工，致使农村“空巢老人”数量急剧增加，约占农村老年人口的50%左右。近年来，该县高度重视养老事业发展，全县老年人的各项权益得到了基本保障。但由于人口基数大，农村老年人居住和生活等养老问题还比较突出。
一、农村养老服务存在的主要问题
——养老方式简单。基本以家庭赡养方式为主，如在沭阳县，只有占农村老年人口的2.8%的“五保”老人享受集体养老，其余97.2%的农村老年人完全是由家庭或子女赡养。农村老年人的这种家庭养老方式，仅是维持基本的生存，即提供生活资源，是名副其实的“养”。
——社会保障程度低。由于社会保障措施不完善，农村家庭老人除了少数 “五保”老人可入住敬老院养老，绝大部分老年人每月仅有70元的养老保险金。随着物价的上涨，老年人的生活变得越来越困难。
——医疗较为困难。老年人失去劳动能力之后也就失去了经济来源，看病的钱全由子女负担(子女家庭生活较好情况下)。推行新农合制度后，较大程度上解决了老年人的医疗困难问题，但仍存在部分困难家庭老人因多种原因未缴纳医疗保险而得不到报销，以及经新农合报销和民政救助后自付费用仍然较高的现象，因此，农村地区老年人一旦生病，尤其患重病大病，基本上不再坚持长期治疗，老年人就诊率较低。
——精神生活贫乏。据了解，如今农村老年人的生活需求还停留在物质生活的满足上，平时除了看电视、听新闻、打牌、下棋外，精神文化生活比较贫乏。另外，大部分农村家庭子女对父母的养老，都是为老人提供衣食住行等方面，很少顾及到老人的精神生活需求，农村“空巢老人”的生活质量不高。
二、存在问题的社会背景及原因分析
——政策扶持力度不足。目前我国大量人口依然居住在农村，国家在制定政策时，对农村老人特别是 “空巢老人”如何养老缺乏针对性，适应农村养老服务发展的财政投入及保障机制不健全，在一定程度上制约着农村养老服务水平的提升。
——养老服务能力不足。养老服务机构较少，硬件设施水平不高，服务形式单一，仅限于吃、住等简单的生活照料服务，离全方位为老年人提供生活照料、医疗康复、精神慰藉、文化教育等多种服务还有较大差距。不能满足老年人的养老需求，这也是许多农村老人不愿意去养老机构的原因之一。
——居家养老服务标准有待提升。农村居家养老服务的内容单一，主要是生活料理和家政服务，医疗护理、心理关爱、精神慰藉等还未纳入服务范围。农村社区为老年人提供兼顾日托、康复、护理等高服务标准的综合性养老托老机构缺乏，活动开展较少，与老年人群日益增长的物质和文化需求不相适应。
——养老观念有待转变。传统家庭养老观念对农村老年人的影响比较深远，在江苏特别是以沭阳为代表的经济欠发达地区，“养儿防老”的思想观念还根深蒂固，农村老年人在心理及经济上很难认同和接受新型的社会养老方式，而选择家庭养老方式的比例依然较高。
三、完善农村养老服务的对策建议
针对农村老人养老服务存在的问题及原因分析，我们提出如下对策建议促进农村养老服务工作健康发展。
——完善农村养老制度。加快出台针对农村老人特别是“空巢老人”养老的有关政策，推进建立政府购买养老服务制度，采取政府购买服务方式，为农村困难老人入住养老机构、接受社区居家养老服务提供支持。结合物价上涨实际，适时提高农村养老保险水平，从根本上解决农村老年人的基本养老经费问题，真正让每位农村老人老有所养，安享晚年。
——兴办养老福利事业。加大政府指导、支持力度，调动社会力量参与养老产业，把养老机构发展纳入经济发展整体规划。通过集体投入、吸纳社会资本等多种渠道兴办高标准的居家养老服务中心、托老所、养老院等，同时进一步加快养老队伍建设，更好地服务老人，提高管理水平和服务水平，推动农村养老事业发展。
——完善相关医疗制度。建议各级医疗机构开设老年人门诊，为农村老年人看病挂号、就诊、取药、住院提供方便。完善农村医疗保障制度，加大财政扶持力度，资助农村老年人参加新型合作医疗;提高农村老年人就医新农合报销和大病医疗救助比例，对困难老人就医实行救助。
——关注农村老人精神慰藉。大力发展农村为老服务公益类社会组织，鼓励志愿者通过互动交流、娱乐活动等对老年人予以安慰，给予关爱。建设集文体、教育、社交与日常生活辅助于一体的农村社区老人综合服务中心，经常组织老年人开展文娱活动，排解老年人的孤独寂寞情绪。建立健全农村老龄协会组织，加强农村老年文化建设，丰富农村老年人的精神文化生活。 (荣超)
