次网友评论： 0 条五保供养工作面对的都是社会弱势群体，是社会救助工作的重要组成部分，是关乎民生、连接民心、顺应民情的一项系统工程，政策性强、涉及面广、社会关注度高。五保供养工作的落实已成为影响民政工作优劣乃至政府形象的重要风向标之一，因此，做好五保供养工作意义重大。城固县中心敬老院属政府公益性养老服务机构，主要承担全县农村五保对象集中供养职能。自2012年12月开院以来，通过3年多的运行，已摸索出一套五保老人的养老服务、医疗保健、心理辅导、权益维护等方面的科学有效的管理模式。
一、基本情况
城固县中心敬老院位于博望镇杜家漕村（原党校院内），距县城3公里，交通便利，环境优美，是县政府批准成立的民政局下属正科级全额拨款事业单位，属政府公益性养老服务机构，主要承担全县农村五保对象集中供养职能。
该院始建于2009年11月，属5.12地震灾害恢复重建项目，2011年8月建成投用，总占地34.9亩，建筑面积11789平方米，投资2300万元，拥有床位300张，目前累计入住五保老人310人，其中女性31人，占8.1%。现有干部职工37人，其中，管理人员10人，服务人员28人。全院分为五保供养区、社会代养区、救助站三个区域，院内主楼设电梯、呼叫器、视频监控；配备洗衣房、缝纫室、医疗室、理发室、寿宴厅、文化活动室、空气能热水器及浴室等设施；电视机、桌凳、洗浴间一应俱全；活动健身区有花园、健身器材等，为老人们提供了一个良好学习生活环境。
二、主要做法
1、健全制度、强化学习，完善管理服务体系。为了让五保老人住得称心，给他们提供优质的服务，该院始终把优化服务放在首位。一是建全规章制度，完善管理体系。为保证各项工作落到实处，建立了“一委三部五组”组织管理体系（即院务管理委员会，护理服务部、后勤服务部、财务部以及膳食管理组、生产经营组、环境卫生组、安全保卫组、文体娱乐组），实行院务管理委员会领导下的院长负责制，定期召开院务管理委员会会议，研究解决院务问题。制定管理人员岗位职责、值班制度、炊事员岗位职责、敬老院老人管理规定、食堂管理制度、请销假等制度，以制度管人管事，确保各项工作顺利高效进行。二是加强学习培训，提高护理技能。经常性的开展养老护理知识学习，通过集中学习、个人自学、外出培训、组织考试等多种形式，先后有50多人参加了民政部和省民政厅组织的护理员培训，不断提升干部职工的业务技能和服务水平，并自觉接受服务对象监督，打造一流的服务队伍。三是实行奖优罚劣，严格考核考评。为了改变工作中吃大锅饭的依赖思想，我们在职工中实行岗位责任制，明确工作目标和操作规程，加强监督检查，使服务水平明显提高。对职工的工作实行一月一测评，把考核结果与年终评优树模挂钩，真正把品德好、有能力、真心干的同志选配到重要岗位上来。四是严格安全管理，做到防患未然。制定安管理制度和应急预案，安装覆盖全院的监控设备，定期更换消防器材，广泛宣传防火、防盗、食品卫生等安全知识，每季度组织院民开展安全应急演练，严格执行请销假制度和门卫管理制度，院民外出需向管理人员请假，经批准许后可放人出行，并要求在规定时限内回院。坚决杜绝院民单独外出，确需外出，安排专人陪同或监护人接送，防止离院走失和在外出期间出现意外事故。五是建立个人档案，优化信息管理。建立健全院民个人信息供养档案，完善个人相关信息，做到一人一档、专柜存放管理，供养档案包括供养协议、五保审批表册、各种证件和健康档案等。
2、细化措施、优化服务，加强生活起居料理。一是做到膳食营养搭配。根据院民生活及身体需要制定食谱，晕素合理搭配，适时调整饭菜花样，每周制定菜谱，保证营养。在采购、烹饪、切配三个环节上严格把关，对她们的碗筷做到每餐消毒，48小时食品留样，让其吃的放心。二是加强生活起居服务。按季节给院民配备新衣及床上用品。每年添置新的夏装不少于两套，冬装不少于一套，棉袄、大衣、保暖衣、单鞋、棉鞋一应俱全，保证每位院民有三床被子，床上有床垫。工作人员实行24小时轮班制，被褥每月换洗一次，衣服每周换洗两次，每半月由工作人员为他们修剪头发一次，每周洗澡两次，并适时为他们修剪指甲。对于行动不便和生活不能自理的老人，工作人员每天负责为其喂饭，喂水，洗脸和擦身。不定时对院民房间喷消毒剂，空气清新剂等，防蚊、防蝇，减少疾病，每月发零用钱，活动室配有扑克、象棋、电视等供老人娱乐。三是定期开展心理辅导。针对院民生活及心理特点，单位在人员配备上专门招聘一名心理学专业的工作人员，定期与院民开展谈心谈话，及时掌握他们的需求和思想动态，对有心理问题的及时进行疏导。
3、搭建平台、丰富载体，提升精神文化生活。一是组织开展文化娱乐活动。购置全套室外健身器材，利用三八妇女节、端午节、中秋节、重阳节、春节等节日，邀请社会团体、单位部门的文艺工作者，来院开展文艺演出、书画展览、电影放映等活动。每天开展形式不同的活动，周一组织院民打扫卫生，周二周四文体娱乐活动，周三上文化课，周五由工作人员带领院民外出散步，并不定期到周边养老院参观学习，周六组织院民洗澡。每月集中时间给院民过集体生日，增强院民间的友谊，让他们尽享天伦之乐。二是开展“五好院民”评选表彰。每月开展一次“五好院民”评选活动，对遵守院民守则、团结友爱、热心帮助他人、热爱劳动、干净卫生的院民进行表彰奖励，调动他们自我管理、自我教育、自我提高的积极性，同时号召其他院民向先进学习，努力形成争当先进的良好氛围，累计评选“五好院民”30余人次。三是开展讲座培训。积极邀请老年学会、县委党校、公安消防、县妇联等单位和团体的专业人士来院讲授老年人权益保护、心理辅导、法律讲座、交通法规、消防安全等知识。与驻军、学校等单位加强联系，积极开展志愿者服务。2016年8月，先后有20余批400余人来院开展各种志愿服务和社会实践活动。四是开展“牵红线喜结连理”活动。工作人员通过细心留意院民之间的日常生活，选择感情融洽、心灵相通的老人作为撮合的对象。在取得老人同意下，为其办理结婚仪式。先后为李成才、柯大菊等三对老人办理登记结婚并举行结婚仪式，真正使他们深切感受到党和政府的温暖。
4、强化制度、完善措施，落实医疗卫生保障。一是健全医疗服务机制。我院高度重视院民的医疗救助工作，构建医疗救助平台，扩大“一站式”医疗救助服务体系，和城关医院、杜家槽村卫生室签订服务协议，每周四城关医院主治医生来院亲自坐诊看病，重病需要住院的及时送城关医院进行住院治疗，平时院民有病，村卫生室的村医来我院送诊，使院民小病不出门治疗，大病及时送医院治疗的服务体系。2016年先后有18位院民在城关医院接收了住院治疗，共报销门诊及住院费用19.8万元。累计缴纳合疗参保费用4.85万元，核对院民合疗信息办理合疗证，帮助23名院民核对户口身份证信息并及时补办身份证件。二是建立医疗保健康复室。设立专门医务室，配备医疗器材1.2万元，投资1.8万元购买了保健康复器材，建立保健康复室，有专门的工作人员管理和指导使用,投入70多万元建成老年活动中心。三是搭建友好爱心平台。自开院以来，我院和县医院、城关医院、县疾控中心及所在村卫生所搭建友好爱心平台，三家医院多次来我院开展免费体检，建立院民健康档案，开展医疗保健讲座，确保院民身体健康。
三、存在的问题
1、敬老院本身的特殊性带来的安全隐患。五保供养对象大多年龄偏大，部分性格孤僻怪异、情绪不定，常会做出一些意想不到的危险举动，容易发生言语不和、争吵斗殴的现象，甚至还会与服务人员发生矛盾，从而给自身和工作人员带来人身安全问题。同时，长期接触鳏、寡、孤、独，老、弱、病、残这些弱势群体，职工思想心理上会受到消极影响，心理健康宣传教育有待补充加强。
2、专业人员配备不足。敬老院服务对象特殊，需要专业且专职的服务人员，如专职护理人员、专职心理辅导师、专职医务人员等，但由于种种原因，这些人员都未能配备。虽然我院每年也安排人员到汉中、西安等地学习培训，但他们本身都是“半路出家”，没有经过系统的学习，短时间的培训也只能掌握一些皮毛，很难有质的提高。
3、服务人员配备不足。按照五保供养工作相关规定，生活可以自理的，服务人员配备比例是1:10，半失能的配备比例是1:5，失能的配备比例是1：3，目前全院共有院民205人，且院内80%院民属于残疾人，但工作服务人员仅有28名，人员配备不足。
4、服务人员待遇偏低。五保供养对象中智障、残疾老人居多，有的生活完全不能自理，为照顾他们的起居生活，单位需求经常性加班值班，绝大部分干部职工身心疲累，很难享受到正常的节假日待遇，社会保险至今也未能落实。
四、相关建议
1、加大资金投入，从人员配备上给予保障。要加大对五保供养工作的经费投入，对生活不能自理的五保老人要适当提高补贴标准。配足相关专业人员和护理人员，并在工资、社保等方面给予保障，解决他们的后顾之忧，让他们安心工作。同时，吸收更多的热爱老人服务事业、有一定老年人服务经验的人才投入到老年福利事业中来，形成一支高素质的老年服务队伍。
2、开展岗位培训，不断提高从业人员能力。采取“请进来”与“走出去”相结合、自我提高与学习培训相结合的方式，按照国家养老护理员职业标准的要求，院内制定培训计划，有计划、有步骤地邀请专业护理人员来院对服务人员进行培训；同时，上级部门要经常性地开展业务培训，使服务人员能接收到高层次、专业化的培训指导，不断优化服务人员队伍结构，提高从业人员素质，造就一支职业道德好、业务水平高、服务质量优的服务人员队伍。
3、做好教育引导，提升老年人的思想素质。入住的五保老人，除部分确实因身体或精神残疾而外，有的五保老人属好吃懒做而致贫致孤。要加大对他们的思想教育力度，通过形势政策讲解、中华传统道德教育、开展道德讲堂等形式，使他们摒弃陋习、感恩社会、感恩他人。同时，在满足五保老人物质需求的基础上，经常性的开展一些文化活动，组织院民开展“五好院民”、“卫生房间”、“文明楼层”等评选活动，由院民之间进行自评和互评，引导老人们树立主人翁观念，提高老人们的精神文化需求，让五保老人老有所学、老有所乐。
4、加强社会宣传，让更多的人关爱五保老人。要呼吁社会和亲属多关心看望入住服务机构的老人，给老人以精神慰藉。加强与社会支援团体和爱心人士的联系，经常性的组织志愿者到敬老院开展献爱心服务，与老人们谈心聊天，消除他们的孤独感，让他们感受到社会、他人的关怀和温暖。 (撰稿人：肖瑜 县中心敬老院）
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