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上海市:本市医院开通肿瘤靶向药医保卡结算通道过渡期内市民报销“如约而至”

文章来源:上海市人力资源和社会保障局 发布日期:2017-01-25 20:52:58
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今年1月1日起部分肿瘤靶向药纳入医保支付后,部分医院由于进药需求尚未确定,加上收费系统需要调整,一时还不能配备这些药品,造成部分病人需要继续在社会药房自费购买。

按照应勇市长“以最快速度来解决”的要求,督促有用药需求的医院尽早进药纳保。近日,市医保办会同市卫生计生委、申康中心联合召开本市相关医院分管院长会议,共同布置落实这部分肿瘤靶向药物的采购、使用和医保支付等工作。各区县医保部门也针对辖区内医院同步推进。目前,全市已有60余家医院按照集中采购降价后的价格采购了6300多万元的肿瘤靶向药,完成了收费系统调整,并逐步开始实行拉卡结算(即不需要自费垫付)。

对部分病人在医院或社会药房自费购买的费用,1月8日市医保办已通过新闻媒体予以主动回应,告知凭定点医院医师处方凡符合规定的,可以申请报销医保支付部分的药费,确保1月1日起享受此项惠民政策。目前全市已受理参保人员申请报销这部分肿瘤靶向药200余例。市医保办提醒持有这部分自费发票尚未报销的参保人员,可继续至市、区县医保中心申请报销。在医院实现持卡结算后,处方医生一律不得再要求或以各种名义让患者院外配药,参保人员在医院或社会药房自费购买的药费也将不可以报销。

市民如有问题可以拨打市医保咨询热线962218。

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