曹县养老趋势——医养结合

什么是医养结合?

医养结合是近几年逐渐兴起于各地的一种新型养老模式。由于其将现代医疗服务技术与养老保障模式有效结合，实现了“有病治病、无病疗养”的养老保障模式创新，已经成为热点问题。

医养结合具有以下基本特点：

从保障目的来看，与传统养老模式一样，医养结合旨在为老年人提供老年生活服务，以使老人安度晚年;

从参与主体来看，它联合传统养老机构与医疗机构，旨在通过多元化的参与主体，为老年人提供一种新型的养老服务;

从服务内容来看，由于引入了现代医疗技术，它能够提供更加专业、便捷的养老服务，有效提高老年人的晚年生活质量;

从保障对象来看，尤其适宜处于大病康复期、慢性病、易复发病患者等无法在传统养老模式中得到良好照料的失能、半失能老人;

从人性角度来看，它同时考虑了老年人的养老需求与医疗需求，符合现代老年人“医养共需”的基本生活需求。

从广义范畴来界定，医养结合不仅是将传统养老保障与现代医疗有机结合的一种新型养老方式探索，还意味着一种跨越式的养老新理念。

一切将医疗服务与养老服务相结合的养老服务供给方式实践，都可以被界定为医养结合的范畴。因此，医养结合可以理解为“医养融合”，即超越传统养老理念中只强调单一性的养老服务，而更加注重养老服务与医疗服务的兼得性，注重老年生活保障需求中“养”与“医”的结合，其优势在于整合医疗和养老两方面的资源，提供持续性的老年照顾服务，能够满足未来高龄、失能、空巢、患病老人的多重生活料理需求。

二、我院现在的发展进度

曹县现有总人口170多万，其中六十岁以上老年人26万，县委县政府高度重视养老服务业发展。将养老服务建设纳入我县13352重大战略决策部署之中。全县建设中心敬老院四处，幸福苑218处，日间照料中心31处，同时在全省率先建设了12349民政综合养老服务信息平台，通过有效整合各类养老服务资源，形成以养老机构为基础，以信息平台为载体，以医养结合为依托的工作格局，实现网上受理诉求，网下实现服务，网上事后跟踪评价的服务新体系，2014年被民政部评为全国五保供养先进单位，2015年被省民政厅确定为全省社区治理赡养老服务创新实验区建设试点县。

曹县福利服务养中心是县委县政府重点建设的民生工程，是一所集医疗康复、养老居住、休闲娱乐、精神慰籍于一体的综合性示范性养老康复服务基地和医疗机构。康健养老福利服务中心该项目总占地48亩、建筑面积3万平方米。福利服务中心将结合医疗康复资源、护理资源和互联网+智慧养老资源构建集医、养、康、护、游、乐、购、教、研和临终关怀十位于一体的养老康复机构。主要服务内容为老人提供入住、助餐、助浴、助医、助洁、助行等基础生活照料服务，并通过养老机构健康体检、中医理疗和康复护理，为老人提供健康管理、制定康复护理计划、针对性康复护理服务的专业医养服务机构。本项目内设康复医院、健康小屋、健康评估中心、接待中心、养老软件体验中心、迎宾机器人、vr介绍、康复大厅、中医理疗区、营养膳食等服务为长者健康保驾护航。有多功能室(ktv歌厅，舞蹈室，电影院)、健身房，棋牌室、台球厅、乒乓球馆、图书阅览室、书画室、理发室等休闲娱乐场所为长者提供开放式服务!入驻区域分疗养区、日间照料区、长者活力区、失能失智专区、老年活动中心、生活服务专区、理疗康复区、长者超市、祖孙乐园、vr体验区，为日托、自理、半自理、失能失智的长者可提供老人舒心，家人放心的住宿环境。住宿床位400余张，分别为：日间照料、夫妻间、套房、标准间为日托、自理、半自理、失能失智长者提供舒服、舒心的住宿环境。长者食堂，专业营养师与保健师对每位老人进行营养、健康评估，提供专业膳食指导意见。精心选用无公害有机食材加工制作餐点，为长者提供定制营养餐!彻底解决过去医院养不了老、养老院就不了医的问题，既节约医疗资源，又减轻患者家庭负担。

三、发展医养结合养老模式中存在的困难

人才：由于许多人思想较传统，潜意识内认为养老护理就是伺候卧床老年人，认为这种工作很丢人。在这种思想影响下，很多人不愿意从事养老护理工作，于是护理人员缺少、留不住、并且基层招聘难，有问题护理员难以按规定开除。造成护理比例不协调、护理质量不达标等一系列问题。而其他岗位也存在同样问题，在这种思想影响下年轻人不愿意加入养老行业，使得养老行业专业人才稀少。

素质：当前，在我国医养结合模式实施过程中，还存在医养结合养老服务质量差的问题，主要因为医养结合服务人员专业素质较低，未依法根据相关要求实施工作，尤其是护理人员缺乏专业知识，不能将医疗体系结合在护理工作中，形成了制约性影响，由此可见，我国医养结合养老机构在实施工作期间，必须要重视工作人员的专业素质，阶段性的对其进行专业知识的培训，使其掌握先进的工作技巧能，进而提高医养结合养老模式的实施效率。

政策：当前我国医药卫生体制的改革已经进入深水区，改革虽然取得一定的成绩，但还存在很多问题。例如政府管理层面还存在部门壁垒;较普遍存在大医院扩建，对基层卫生机构造成虹吸现象;大处方大检查、过度医疗等不规范的医疗行为仍然屡禁不止;医保监管乏力，存在“一人参保全家用药”现象;医务人员待遇过低，积极性不高等，这些问题如果得不到解决，医疗逐利不仅不能刹车，还会蔓延到分级诊疗、医养结合的基层这个主要承载地。这样下去，无论财政怎样投入，医保都将入不敷出，不仅分级诊疗形同虚、难以维系，还会造成医疗服务无法真正地深入到养老的各个方面，甚至会出现借养老为名的房地产泛滥，而真正意义上的医养结合将变了样