普亲养老院长期照护服务体系建设情况说明

长期照护是养老服务的核心和落脚点。伴随着我国人口老龄化、高龄化的日趋严重，失能失智老年人口规模不断扩大，对于长期照护需求极为迫切。然而，受到家庭规模小型化的影响，以及长期照护的专业化、规范化要求，传统的居家养老已无法满足失能失智老年人的长期照护需求。同时，现有的社区日间照料中心(居家养老服务中心)因场地、技术、人员等条件所限不具备长期照护能力。此外，尽管我国养老机构床位数已突破690万张，但其中面向失能失智老年人的长期照护床位占比较低。综上所述，我国失能失智老年人长期照护需求缺口巨大，迫切需要构建长期照护服务体系、加强长期照护服务供给予以解决。

一、普亲长期照护服务体系解决方案

湖南普亲老龄产业发展有限公司(以下简称“普亲”)是国内长期照护领域的先驱者和引领者，也是第一个以体系化思路开展长期照护服务体系建设的养老服务企业，探索形成了适合我国国情、可持续发展的长期照护服务体系解决方案。

(一)普亲长期照护服务体系定义

以中心机构为依托、以社区机构为主体、以专业服务延伸覆盖居家

(二)普亲长期照护服务体系结构功能

(三)普亲长期照护服务体系建设模式

一是以老年人能力评估为先导实现设施精准布局。

依托普亲与中南大学合作研发的老年人能力评估标准及评估系统(包括手持评估终端、内嵌APP评估软件、后台大数据库)，通过开展大范围的老年人能力筛查，高效、精准得出区域内失能失智老年人数量、分布及能力等级，并根据评估结果开展设施规划布局。

二是以社区机构为主体实现人群广泛覆盖。

以社区机构作为社区居家长期照护平台，为其辐射范围内的老年人提供机构照护服务及居家照护支持。相比较大型养老机构，具有投入少、易管理、风险概率低等优势，覆盖人群更为广泛，服务更为便利可及。对老年人而言，家门口的长期照护也更人性化、更亲情。在此基础上，通过体系化的站点布局，构建高覆盖的长期照护服务网络。

三是整合利用现有设施实现低成本建设。

通过租赁社区公建配套物业或社会闲置物业进行改造，以及托管运营、管理输出等多种方式发展长期照护服务设施，实现低成本体系构建和快速复制。

四是有效融合医养康护实现长期照护。

机构配置由执业医师、护士、康复师、营养师、心理咨询师、社工在内的长期照护团队，并整合周边的一二三级医疗资源通过日常巡诊、慢病管理、健康查体、建立健康档案、设立就医“绿色通道”等方式实现医养康护为一体的长期照护服务。

二、普亲长期照护服务体系探索历程和发展现状

(一)普亲长期照护服务体系探索历程

第一阶段：市场调研

2006年，以唐文湘为首的普亲创始团队即关注到我国老龄化问题，认识到发展养老服务业具有深刻的社会意义和良好的投资前景，并为此投入150余万元聘请专业咨询机构在北京、上海、丽水、娄底等不同经济水平、人口规模的区域进行详细的养老服务市场调研，形成调研报告。

第二阶段：产业试水

2008年，基于对养老服务业的前景看好及专业咨询机构的调研结论，普亲成立并开始对各种行业业态进行摸索。

依托海南得天独厚的气候条件，普亲在琼海博鳌租赁空置酒店房产试水候鸟养老，深切体验了候鸟养老无法调和的淡旺季差异，总结出单一候鸟养老业态不具有可持续发展经济性及无法解决养老服务需求普遍性的结论;

普亲亦尝试利用海南农垦土地资源丰富的优势计划自建养老社区发展综合养老业务，受行政审批流程缓慢及初始投资资金压力极大、土地规划调整等因素制约，该业态探索在签订土地开发协议、完成投资预算编制阶段后无奈提前结束;

随后，普亲还对依托日间照料中心提供居家服务及老年用品体验销售等多种业态进行探索，均证实其经营模式无法达到可持续发展的目的。

第三阶段：体系实践

2010年，在经历前述产业试水并总结经验后，普亲将目标群体调整为具有刚性需求的失能失智老年人，率先在业内提出“失能失智”的市场细分概念，并将自身品牌定位于“失能失智养护专家”。彼时，国内尚无长期照护成熟的理论体系与可借鉴的发展模式，普亲遂发起成立普亲老龄产业发展研究院，联动开展长期照护体系的研究、探索与实践。

2011年起，普亲分别在长沙、海口租赁场所开办了11张床位、20张床位、78张床位的社区型长期照护机构和180张床位的中心型长期照护机构，探索不同规模、不同功能的长期照护机构业态可持续发展的经营模式。通过对前期投入、经营效益、设施获取、风险控制等多方面因素综合评估，最终实践得出社区机构50-100张床位、中心机构200张床位具有最佳的经济合理性与管理效率。

第四阶段：体系完善

在开展业态实践的同时，普亲亦对体系构建的一系列核心要素进行布局完善。一是研发老年人能力评估标准，尝试根据评估结果指导设施合理布局。二是开展标准化管理体系的研究、制定、宣贯，为未来的大规模连锁复制奠定基础。三是建立人力资源供给长效机制，与国内十多所高职院校合作开展人才培养。四是嫁接先进的长期照护理念、技术、资源，在突出核心养护功能的基础上不断探索与医疗、康复工程及智能化养老科技等有效融合。

第五阶段：推广复制

随着普亲长期照护服务体系相继在多个城市落地，得到了政府、社会、失能失智老年人以及产业资本的一致认可。民政部各级领导以及各地民政厅局领导均到普亲进行实地调研，给予高度认可并支持复制推广。普亲董事长唐文湘也被中国慈善联合会评为“2014年度中国慈善推动者”，并获颁“年度服务创新奖”。普亲运营的长期照护机构普遍入住率较高，经营情况良好。由财政部与商务部试点支持的全国首支省级政府引导型健康养老产业基金---湖南省健康养老产业基金也于2015年8月以参股方式战略投资普亲，普亲也由此从体系探索定型迈入高速复制扩张的新阶段。

(二)普亲长期照护服务体系发展现状

在产业基金入股普亲后，普亲利用产业基金注入的3000万元资金，一方面加快完善长株潭、海口区域的长期照护体系，另一方面，积极拓展至山西、山东、江苏、湖北、河北、青海等地。截止目前，普亲运营、筹建及拟签约的长期照护机构近30家，床位数突破2000张。尤其在长株潭地区，短短的一年多时间，普亲从2个社区机构不到100张床位，发展到现在分布于长株潭各个区域的9家机构700多张床位，覆盖周边数十个社区最需要照护的人群，初步构建形成一个低投入、广覆盖、高效率的区域性长期照护服务体系。

长株潭地区长期照护服务体系示意图

(注：红旗为已运营，绿旗为筹建中)

三、普亲核心竞争力

(一)对行业政策制定的巨大影响力

普亲董事长唐文湘先后担任民政部全国养老服务业专家委员会秘书处副秘书长、委员，中国老龄产业协会专家委员会副主任委员，是行业权威专家。多年来，他利用自身的影响力，积极推动我国长期照护体系发展。他系统性的提出了构建我国长期照护保障体系的思路及路径，一系列呼吁如破除养老机构不合理前置审批，界定基本养老服务对象，出台长期照护保险，加强长期照护设施建设和服务供给等均得到政府、行业的高度认同与响应。

此外，普亲还与民政部社会福利中心共同举办中国养老服务业专家沙龙，吸引了包括民政部、发改委、卫计委、人社部、商务部、人民银行、国开行等相关部委主管领导、地方民政厅局领导以及行业众多顶级专家学者、产业从业者参与，成为行业最权威的沟通交流平台和政府智库平台，并深刻影响了一系列政策的出台，如2016年各部委陆续颁布的《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》、《关于支持整合改造闲置社会资源发展养老服务的通知》等，以及各地的一些创新举措如北京市《关于加强老年人分类保障的指导意见》、海淀区试点居家养老失能护理互助保险等。

而普亲作为国内长期照护领域的标杆企业，也在多个方面引领和推动了行业发展：

第一个提出“失能失智”概念并引起政府和社会重视。在普亲的倡导与推动下，失能失智老年人作为老年人中的弱势群体逐渐被政府和社会所重视，并屡屡见诸于之后出台的政策文件中受到政策倾斜。

第一个向民政部提交“医养结合”政策建议，进而促成民政部与卫计委于2015年11月18日联合出台《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》;

第一个开展养老服务业PPP研究，并承接《养老服务业PPP模式应用》研究课题为民政部、财政部提供决策参考，使PPP成为政府开展养老服务项目投资的重要模式;

第一个向民政部提出设立养老服务产业基金的思路及相关报告，推动财政部、商务部开展八省市产业基金试点，并参与第一个试点省份产业基金---湖南省健康养老产业基金的前期规划与实施落地，其模式被国内众多省市效仿;

第一个提出加强小型化、专业化、社区化长期照护设施配置，减少“大型化、高端化”的养老机构和不具备可持续发展能力的社区日间照料中心建设。该建议被民政部采纳并作为“十三五”期间的设施建设重点。

(二)对行业标准制定的影响力

普亲积极组织专家参与民政部社会福利中心养老服务业标准建设专业委员会工作，协助开展行业标准化建设的顶层设计，标准制修订、宣贯和试点推广。与此同时，普亲也积极发挥自身的专业优势，先后承接多个部委开展的养老服务标准制定、课题研究及试点示范工程建设，涵盖康复辅具、投融资、智能养老、远程医疗、教材开发、养老服务技术等多个方面。

(三)长期照护技术研发的先进性

普亲与中南大学合作研发的老年人能力评估标准及相关评估系统是构建长期照护体系的基础性、先导性技术，与现有的各种评估标准相比，具有评估指标简洁、评估过程高效、评估结果可信、评估成本低廉等优势，适合对城乡老年人进行大范围的能力筛查，不仅可以为政府界定基本养老服务对象、配置照护资源、制定长期照护保障政策提供依据，还能够帮助普亲掌握老年人数据，精准化的开展设施布局和服务供给。目前，该研究成果已在湖南省民政厅的支持下在长沙、郴州开展试点，效果良好，并已着手开展相关专利和行业标准申请。

此外，双方正在合作研发“老年人长期照护需求评估标准”，针对经能力评估筛查出的失能失智老年人进行需求评估，通过后台数据分析自动生成个体照护需求内容，有利于照护服务的精准供给、标准制定和效果评估。目前，该标准已完成第一阶段研发工作，计划2017年7月前进入实测。

目前，普亲已和中南大学、中南大学湘雅二医院共同成立湖南省慈爱老年评估与健康促进中心，专注于评估技术研发与应用推广，并计划在各地设立评估分支机构参与当地评估体系构建，从而为普亲长期照护体系落地提供有力支撑。

(四)长期照护资源的配置整合能力

在构建长期照护服务体系过程中，普亲还在与长期照护相关的产业领域进行了延伸布局。

康复辅具器具与智能化养老科技是发展长期照护的技术基础。普亲与全国康复器具行业组织“中国康复辅具器具协会”、国内康复辅具龙头企业“常州市钱璟康复股份有限公司”达成合作意向，计划在普亲长期照护体系落地城市同步设立康复辅具适配体验中心，为机构和居家照护提供康复辅具技术和服务支持。同时，普亲与国内知名的养老服务智能化企业“郑州大象通信信息技术有限公司”合作，开发适合长期照护机构使用的信息化管理系统，探索依托物联网、智能硬件使机构照护能力延伸到居家，形成更广泛的人群覆盖。

(五)长期照护商业模式的可复制性

目前，普亲已经在国内长期照护领域处于领先地位，是为数不多的全国性养老服务连锁企业之一，在场地选址、设施改造、机构运营、风险控制、床位营销等方面均不断完善并形成了标准化连锁经营模式，旗下机构入住率超过90%以上，均已具备盈利能力。同时，普亲还储备了一支匹配80-100家长期照护机构运营管理能力的管理团队，为大规模的连锁复制奠定坚实基础。

(六)长期照护专业团队的整合能力

普亲已经成为国内长期照护专业团队汇聚的洼地。不但与大量行业权威专家如张恺悌、杜鹏、唐钧、宋新民、乌丹星等建立了紧密的合作关系，还与中南大学下属的湘雅医学院、社会学院、大数据研究院以及湘雅医院等众多专家教授组成研究集群共同开展长期照护相关研究。此外，大量具有国际视野和本土实践经验的专业团队也纷纷加入普亲，如国内知名的旅日认知症专业团队“介护之慧”与普亲成立合资公司，在国内开展认知症介护的研究与推广。而来自康乃馨、康乐年华等知名养老服务企业的高管也陆续充实到普亲的管理团队。

四、发展规划

(一)近期规划

一是在长株潭区域开展大范围老年人能力评估。

通过发起失能失智居家照护公益支持计划、纳入政府购买服务项目等多种方式在长株潭区域开展老年人能力评估。同时，在其他落地区域布局评估分支机构，加强评估标准和系统的应用推广。

二是完善长株潭长期照护服务体系并形成区域性模板。

根据评估结果，深耕完善长株潭区域设施规划布局，新增发展30-50家长期照护设施加强区域覆盖，形成长期照护服务体系模板。

同时，在其他落地区域根据实际情况逐步开展长期照护服务体系构建。

三是探索依托社区机构延伸覆盖居家的有效模式。

通过互助养老、互联网+、社会组织联动等多种方式探索社区机构照护资源延伸覆盖居家的有效模式，实现更广阔的人群覆盖和市场空间。

四是试点落地康复辅具适配体验中心。

在长株潭、常州等地设立2-3家康复辅具适配体验中心，探索可复制的商业模式。

(二)远期规划

以长株潭长期照护服务体系为模板在全国范围内开展广泛复制，力争到2020年，普亲长期照护服务体系覆盖全国大部分一二三线城市，长期照护床位突破1万张，覆盖老年人超过50万人。