
元旦节耍了三天,是时候收收心准备过年了!小妮子掐指一算,距离春节还有一个月,无论你是回家乡陪伴父母,还是来一段说走就走的旅行,就像出行要备好常用药,这份异地就医攻略也请打包带好!
一、哪些人可以享受异地就医待遇?
参加了我市城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的参保人员。
说白了,只要参加了我市基本医疗保险,不管是按月缴费的,还是按年缴费的,都可以享受异地就医待遇。
二、异地就医报销范围?
参保人员在异地(不含国外和港、澳、台地区,下同)医保定点医疗机构产生的符合医保报销范围的住院医疗费用、门诊特殊疾病、门诊抢救无效死亡的医疗费用。
三、什么是异地就医备案?
小伙伴们要去外地工作生活居住了,得先通知我们一声。这个通知的过程就是异地就医备案。
建议长期在异地居住或工作的参保人员都应该在参保关系所属医保经办机构办理异地就医事前备案手续。
如果有小伙伴忘记备案了,符合下列条件的可进行异地就医事后审核:
1、长期异地务工或经商的城乡居民医保参保人员;
2、原户籍不在成都市的在校大学生在国家规定的寒暑假期间在原户籍所属市、州行政区域内就医;
3、本市行政区域内的中等职业学校(技校)在校学生,在学校规定的异地实习或学习;
4、原户籍不属于本市的在校学生和在园幼儿,在国家规定的寒暑假期间回原户籍地或已参保的学生儿童到本市行政区域外学习、毕业返回原户籍地的。
为了联网结算方便,建议这部分小伙伴在去外地之前,还是记得先备个案。
四、异地就医报销标准?
按现行政策规定,异地就医备案或不备案,都可以报销。
但是报销标准有区别,来来来,一图看懂!
城镇职工异地就医起付标准和报销比例一览表

城乡居民异地就医起付标准和报销比例一览表

小总结:
1.已备案且在备案地就医,未备案且属于急救、抢救或符合事后审核的,异地就医的报销标准与本市一样。
2.未备案且不属于急救、抢救或未在备案地就医的,异地就医比本市就医的起付标准更高,报销比例更低。
五、异地就医如何报销呢?
小妮子强烈推荐小伙伴们选择联网结算。
你要问为啥?省时、省心、省钱,避免了自己垫付费用,避免了到经办窗口报销排队的痛苦,轻松加愉快的出院,哪点不好?
记到十字真言“先备案、选定点、持卡结算”。就是说先备案,确定就医地,然后在就医地选择开通了异地就医直接结算的医院住院,最后使用已经激活的社会保障卡联网结算。
温馨提示:
1.人社部定期公布异地就医定点医疗机构,参保人员可通过社会保险网上查询系统自行搜索(查询入口详见文末阅读原文http://si.12333.gov.cn)
2.若参保人员目前使用的是社会保险卡(磁条卡),在异地就医发生的医疗费由个人全额垫付,自出院之日起3个月以内(特殊情况不超过12个月),单位参保人员由单位经办人、个体参保人员由个人与其参保关系所属医疗保险经办机构按照相关规定办理费用结算。
六、异地就医哪些费用可以联网结算?
记到嘛,省内和省外是不一样的。
省内你可以使用社会保障卡联网结算住院、门特、门诊、药店购药费用。省外就只能联网结算住院费用。
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