老年人尿失禁的护理技巧

尿失禁是困扰老年人的一种常见病，是老年综合征之一，被认为是当今老年人口中最常见的失能隐疾之一，其中女性的患病率高于男性。

虽是非致命疾病，但由于经常遗尿、漏尿造成身体异味，皮肤糜烂，反复尿路感染，引发的焦虑、抑郁等不良情绪会直接影响老年人的日常活动能力和生活质量，使生活满意度下降。

老年人的尿失禁如何护理？

老年人经常受到尿失禁的困扰，无论是何种原因引起的尿失禁，都会给老年人造成很大的心理压力，给生活带来不便。患有尿失禁的老年人日常护理尤为重要：

1、心理护理

老年人多因长期尿失禁而自卑，怕因异味而遭到嫌弃、厌恶，所以不愿和他人交往。作为护理人员应该尊重患者，安慰、开导、鼓励患者，使其能够积极配合治疗。

护理人员还应该主动创造机会，与患者进行沟通，帮助其克服自卑心理，建立自信心，同时要注意保护其隐私。同时与家属进行沟通，取得家庭的支持和帮助。

2、行为治疗

行为治疗包括膀胱行为治疗、提示排尿法。

1)胱行为治疗：适用于急迫性尿失禁，且认知功能良好的老年人。可根据记录来调整排尿的间隔时间，如憋尿超过3分钟会出现尿失禁，则每2小时排尿一次。期间出现的尿急可通过收缩肛门、两腿交叉的方法来控制，然后逐步延长间隔时间。

2)提示排尿法：认知障碍的老年人，可根据其排尿记录，制定排尿计划，定时提醒，帮助养成规律的排尿习惯，同时要改善老年人的如厕条件。

3、保持皮肤清洁卫生

尿失禁可导致会阴局部的皮疹、压疮、尿路感染等临床问题。所以要保持皮肤清洁干燥，经常清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床单、衬垫，必要时局部涂适量油膏保护皮肤。

4、外引流

对部分不能控制尿失禁的病人可采取外引流法，防止漏尿。男病人可用带胶管的阴茎套接尿;女病人可用吸乳器连接胶管接尿。也可定时让病人坐便器，有意识地控制或引起排尿。

5、失禁用具的选择

目前，失禁护垫、纸尿裤这是最常见用于尿失禁患者的用具，使用方法简单且安全。但需要在使用过程中注意做好局部皮肤的护理，定时清洗会阴和臀部，防止尿湿疹及褥疮的发生。

6、积极去除诱发因素

过于肥胖的老年人要通过饮食控制、增加活动来减肥。慢性呼吸道感染者，应积极控制感染，按时服用抗生素，切勿在尿路感染改善或消失后自行停药。

健康指导：

（１） 饮食活动：控制每日饮水量总量控制在1500～2000毫升左右，增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅;避免摄入对膀胱有刺激性的食物，如浓茶、可乐等含咖啡因的饮料。

（２） 盆底肌练习：对于压力性尿失禁者，指导老年人坚持此运动，可有效提高患者控制排尿的能力，同时，指导患者避免大笑、咳嗽、打喷嚏、便秘等使腹压增加的因素。

（３） 提供良好的入厕环境：指导家属为老年人提供良好的入厕环境。老年人的卧室尽量安排在靠近卫生间的位置，夜间应有适宜的照明灯。必要时将便器置于床边。

（４） 合理使用尿失禁的药物：告诉患者及其家属避免或合理使用可能引起，如镇痛药、镇静剂、降压药及抗抑郁药等。如因心、肾疾病需用利尿剂时， 尽可能早晨顿服，减少夜间尿失禁的发生。

随着老年人年纪的增长，人体功能逐渐衰退，多数老人容易患上这样或那样的“老年病”。关爱老年尿失禁人群，帮助他们解除心中的顾虑，提高他们对疾病的预防和治疗意识，提高生活质量，延续老人晚年的幸福时光。