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髋关节置换术是一种常见的骨科手术,为髋关节疾病患者带来了提高生活质量的希望,但手术的成功只是回归生活的第一步,术后的康复治疗才是恢复功能、重拾生活能力的关键。
79岁的F奶奶在术后20余天,怀着独立行走、回归生活的希望来到九九,开启了她的“步行康复”之旅。

为了全面了解F奶奶的身体状况,九九康复团队为她进行了详细的初次评估。
肌力评估:MRC分级法;
右侧髂腰肌2+级、臀中肌2+级、股四头肌2级、腘绳肌2+级、胫前肌2+级;
关节活动度:右髋关节受限;
右侧髋关节屈曲A/PROM:0°-30°/0°-40°;
右侧髋关节外展A/PROM:0°-25°/0°-35°;
右侧膝关节屈曲A/PROM:0°-20°/0°-40°;
平衡能力评估:Bobath平衡功能分级;
坐位平衡2级,站立位平衡1级;
协调能力评估:跟膝胫试验;准确率0;
感觉评估:Fugl-Meyer评分;
24分,感觉正常;
吞咽评估:洼田饮水试验1级;
步态评估:助行器辅助下可行走(步态小步高低);
疼痛评估:VAS评分;
5分,中度疼痛(右侧屈髋时);
日常生活能力评估:Barthel指数;
55分,生活需要很大帮助;
并发症:无;
影响康复因素:高龄;

在髋关节置换术后,关节周围的肌肉、韧带等组织需要时间来适应新的关节结构,结合F奶奶的评估结果,康复团队为她量身定制了两个阶段的康复目标。
1、右下肢力量提高至3级;
2、坐位平衡提高至3级、站立平衡提高至2级;
3、日常生活能力提高至70分;
独立步行,日常生活基本自理,回归家庭;

对康复充满期待的F奶奶,积极配合着每一项康复训练。
为提高奶奶的患肢肌力,康复师通过踝泵运动、股四头肌等长收缩训练、抗阻训练、直腿抬高训练等方式,逐步提高奶奶肌肉力量和肌肉耐力,促进奶奶肌肉功能的恢复。

日复一日的康复过程中,F奶奶在康复师的引导下,从被动髋关节屈曲训练、髋关节外展和后伸训练,逐渐过渡到自行主动练习,奶奶患肢关节的稳定性和活动度有了明显恢复,患肢的关节也逐渐可以做到自主弯曲。

通过坚持不懈地努力,奶奶在日常生活中也可以在引导下完成翻身起坐、床椅转移等行动。

为了帮助奶奶更好地回归生活,在第二阶段的康复中,康复师将训练重心转移到了步行能力的提升上。

一开始,F奶奶只能在助行器或他人的辅助下短距离行走,且步态小步高低。康复师从提高F奶奶的患肢负重开始,逐步协调奶奶的步态,并通过站立平衡、重心转移、康复楼梯行走等训练,循序渐进提高奶奶的步行能力。

在康复师的鼓励和帮助下,F奶奶逐渐可以放下助行器,在他人的监护下短距离独立行走,自强的她通过坚持训练,还逐步“解锁”了独自如厕、上下楼梯等多项生活能力。

回家那天,F奶奶满怀感激地表示,这段康复经历让她重拾了生活的信心与动力。
专业康复的目标,是帮助患者恢复身体功能或延缓衰退,帮助其重返生活,回归社会。九九康复团队始终从长者的需求出发,通过专业的康复服务,助力每一位长者实现康复目标,收获更有品质的生活。