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“聚居养老”基地建设思路

文章来源:罗顺平 贵阳市乌当区人民医院 作者:罗顺平 发布日期:2025-06-03
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摘要:为了构建和谐、高效的养老服务体系,为老年人创造更加美好的晚年生活。本文提出了“聚居养老”的模式及建设路径。聚居养老模式将传统的单一居家养老方式升级为群体居家养老,借助群体间的互助机制与资源的集中共享,全面满足各类老年人的多样化养老需求。文章系统阐述了聚居养老模式的诸多优势,并将其与传统居家养老、社区养老及机构养老等模式进行了深入对比。强调聚居养老在减轻政府负担、家庭负担、释放商业潜力及为老年人提供精神慰藉等方面的独特优势。最后,文章深入探讨了聚居养老基地建设所必需的基本条件、具体的建设思路以及切实可行的工作建议。文章对于推动养老事业创新发展具有重要参考价值。

1.引言

习近平总书记强调,积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展,是满足老年群众需求、妥善解决人口老龄化社会问题的关键,这不仅事关国家发展全局,也直接关系到亿万百姓的福祉,需要我们全力以赴。根据国家统计局发布的数据和中央经济工作会议的部署,到2025年,中国将积极发展银发经济,预计养老产业市场规模将达到16.1万亿元,成为经济新支柱。同时,政府将更大力度推进养老产业的快速发展,以应对人口老龄化带来的挑战。

改革开放发展到今天,人民生活水平得到极大的提高,现在的老人已不再仅仅满足于基本的生活需求,他们渴望更加经济实惠的日常生活,更加便捷的医疗服务,更加丰富多彩的文化娱乐活动,以及更加贴心有效的精神慰藉。,然而现行的各种养老模式即居家养老、社区养老、机构养老(养老院养老)、医养结合养老、智慧养老、旅居养老、乡村养老、抱团养老(互助养老)等等都存在这样那样的不足,特别是居家养老、社区养老、机构养老这三种几乎所有老人的养老模式,它们既是不同需求老人的依靠,又是很多老人希望改变和提升的养老模式。传统的居家养老是单一的家庭养老,主要靠家庭成员来完成,特别是子女,近四十年的独生子女政策导致了大量空巢、失独和失能家庭的出现,据民政部统计,我国失能老人数量已超过4200万,其中独生子女家庭占比达63%。政府虽积极推动社区养老、机构养老以弥补居家养老缺陷,但财力所限,难以全面覆盖。市场运作亦受社区老人数量差异影响,潜力不足,难以满足社区养老需求。机构养老虽为高龄、失能老人提供了有效的解决方案,但由于其带来的家庭经济负担以及服务形式的局限性,并未被多数身体健康、活力充沛的低龄老人所青睐。

如何才能突破现在的养老困局?如何才能有效地保障老人生活、提高老人的生活质量?如何才能让养老产业投资人获得更好的经济回报?我认为建立“聚居养老”模式能够有效解决现有养老模式的不足,不仅满足上述需求,还能够提高老人的生活热情、激发养老产业市场活力、推动养老产业、促进社会经济的发展、更能够从根本上触发银发经济打破发展的瓶颈为投资人获得较高的经济回报。例如,通过社区支持服务和邻里互助,老年人可以享受到丰富的社交活动和必要的生活帮助,增强情感联系,提升生活幸福感。科技进步如智能家居设备和远程医疗技术的应用,可以提高老年人生活的安全性和便利性,改善生活条件。此外,医养结合模式的探索,将医疗与养老服务相结合,为老年人提供全方位的健康与生活服务,进一步提高服务效率和质量。鉴于此,何为“聚居养老”模式、“聚居养老”模式突破现有养老模式的优势、与现在养老模式的关系、如何建立“聚居养老”模式阐述如下。

2.“聚居养老”的定义及优势

“聚居养老”顾名思义就是将老年人聚集在一起养老,“聚居养老”的根本就是将单一居家养老,提升为群体居家养老,通过群体之间互助、资源集中共享来保障不同老人的各种养老需求,它即是居家养老、社区养老、机构养老的升级,又是实现抱团养老、智慧养老、旅居养老、乡村养老的十分有效的途径。按照不同的区域可以划分为城市聚居养老和乡村聚居养老。

聚居养老具有如下优势:首先,通过群体间的互助及资源共享,减少居家养老老人对家庭、政府和社会的依赖,帮助老人走出单一、封闭的家庭生活,有效解决空巢、独居、失能老人的孤独、寂寞等精神问题,同时增强居家老人的应急救助能力,为活力老人提供更加丰富的精神生活。其次,聚居养老有助于减轻老人养老生活的经济成本,比如:在吃上可以共享厨师、在行上可以共享交通工具、在护理上可以共享护工、在卫生上可以共享清洁工等等,这切实贴合了我国老年群体的经济状况。再者,这种模式可以为政府集中财力物力人力解决老龄化问题提供有效路径。此举不仅促进了社会资本向养老产业的流入,为机构养老、医养结合、旅居养老等多种养老模式开辟了广阔的市场空间,注入了勃勃生机,还强有力地推动了房地产、大健康、旅游、餐饮、酒店、商业及家政服务等关联产业的经济发展。除此之外,有利于释放老人子女从传统的家庭养老模式中解放出来,从而无后顾之忧地全身心投入工作,同时,也让身体状况允许的老人有机会为子女提供更多的支持与帮助。最后,该模式为愿意为养老行业发挥余热的低龄活力老人,提供老有所为的平台,尤其是具有管理、教育、医疗、法律、舞蹈、书法、绘画、家政服务等专业能力的老人,让老人这一社会资源得到充分地发挥。这传承了中华民族的传统美德,更大限度提升老年人的生活激情和更高的生活质量。

3.“聚居养老”与现行养老模式之间的关系

“聚居养老”让传统的单一居家养老转变为新型的群体居家养老,通过有组织的群体互助,将有效解决单一居家养老存在的各种困难,避免封闭的家庭生活给家庭,特别是子女带来精神和经济负担,让空巢、独居、失能老人不再寂寞、孤独,也为居家养老老人提高应急救助的能力。作为居家养老的一种形式,“聚居养老”仍然具有传统居家养老的所有优势。

“ 聚居养老”将过去的社区养老从服务单一居家养老向服务群体居家养老和机构养老转变,为社区养老市场注入更多活力,有效促进社区养老服务能力的全面提升,使社区养老能够更充分地发挥自身优势,实现资源的优化配置和集中利用,将让政府有限的人力物力财力更好地服务更多的老人,让更多更好的养老设施保障老人的养老需求,同时也为社会养老资源更好地进入社区养老提供保障和市场活力。它是社区养老的延伸,通过社区居家养老形式,重点解决低龄活力老人(自理老人)的养老需要。

“聚居养老”模式推进机构养老模式的升级,将现在封闭的机构养老,升级为社区开放式机构养老,通过开放式的机构养老模式,不仅解决了高龄和失能老人的养老难题,还实现了社区居家养老与机构养老的有机融合,有效保障低龄与高龄、活力与失能老人的养老生活,实现老年人养老生活的闭环管理。

“聚居养老”可以更好地开展医养结合养老,老人的生活离不开衣食住行,更离不开医疗保障,借助‘聚居养老’基地的建设,服务老年人群的数量得以增加,进而促进了社区医疗服务中心与养老服务机构的深度融合,为医养服务队伍的建设以及服务意识和能力的提升奠定了坚实基础,有效落实医养结合养老对老人养老生活的保障作用并实现医疗更加便捷的目标,同时,这一模式也成功地将原本局限于机构内部的封闭式医养结合养老,转变为面向社区的开放式养老。

“聚居养老”本身就是抱团(互助)养老的一种形式,和社会上老人们自发组织的抱团养老不同的是“聚居养老”是有组织的一种抱团养老,从而有效规避了自发组织抱团养老中可能因生活习惯、分工不均、出资差异、健康状况及兴趣爱好不同等繁琐细节而引发的矛盾。

“聚居养老” 将促进智慧养老的开展,智慧养老通过网络信息化为社区提供便捷的养老服务,现在的智慧养老(人工智能)由于绝大部分社区服务老人群体的规模小,限制了智慧养老的开展,“聚居养老”将通过服务规模效应让智慧养老得到更好的发展,更好地服务老年人的养老生活。

“聚居养老”模式包括城市“聚居养老”和乡村“聚居养老”,乡村‘聚居养老’与现行乡村养老模式的主要差异在于,后者往往是少数老人自发形成的单一组织,而前者则是由组织主导的群体养老形式。由于政府和社会力量的参与不足,现行乡村养老模式在一定程度上影响了老人的养老生活质量。

‘聚居养老’模式将推动旅居养老的发展。该模式结合了有组织的居家养老、社区养老和机构养老,融合了居家抱团养老、医养结合和智慧养老等理念,因此必然吸引更多老人前来体验旅居养老。同时“聚居养老”的老人,由于老人间易于沟通和组织,也同样会更多地、更有规模地外出感受祖国的大好河山和外地的风土人情,使旅居养老更能够成为老年人养老生活的组成部分。

4.“聚居养老”基地建立的基本条件、建设思路

如何建立“聚居养老”基地(社区),并有效解决影响基地建设存在的困惑,提高投资信心,就“聚居养老”基地建设条件、选择及思路如下:在选址上应优先选择具有适合老年人生活的环境,交通便利,具有用于老人休闲娱乐的空间。房屋设计需充分考量老年人的居住需求,确保具备买卖与租赁的灵活性,并便于转化为基地内的医疗机构、养老机构,以及餐饮、酒店、老年用品销售等多元化经营场所和后勤保障空间。

建设目标上以养老文化为引领,深入挖掘养老文化内涵,致力于构建养老基本保障与精神慰藉深度融合的养老服务体系,建立适应当前老年人全方位需求的养老基地,全面提升老人的养老生活质量。例如,嘉兴市通过与第三方专业养老服务组织——椿熙堂合作,成功搭建了互联网+一站式智慧养老综合信息服务平台。该平台不仅为老年人提供政策咨询、养老顾问、办事指南、服务预约等服务,还通过智能终端设备如爱牵挂小鲸智护手环、S3智能手表和远程智护医疗血压计,实现了老年人健康管理和紧急响应需求的实时监控和满足。

在养老服务体系的建立及完善上,首要任务是建立医疗机构,根据实际情况,可选择自行筹建或与当地政府合作,按照社区卫生服务中心的标准进行建设。其次,积极筹建开放式养老机构(养老院),明确将居家养老的老人纳入其服务对象范围,提供餐饮及专业生活护理服务,以此拓展养老院市场,并为老人打造全方位的服务链。再者,应建立管家服务,保障养老的后勤服务,包括保洁、维修、交通、搬运、应急等。制定抱团养老章程,为居家养老的老人提供抱团养老服务,将居家养老的区域划分为不同的单元或者小区,实行单元或者小区自治,为愿意抱团养老老人建立互助协作机制。通过建立旅居酒店,为老年人提供一个结合了养老服务与旅游体验的新型模式。此模式在丰富老年人生活体验的同时,还通过整合开放式养老院与居家养老的闲置床位资源,实现了资源利用的最大化效益。引进个体商户,丰富老人需求,着力打造老年人用品市场,为基地养老产业的蓬勃发展增添强劲动力。适时推出‘聚居养老’理念,旨在吸引社会广泛关注。该理念强调居家抱团养老与开放式机构养老的有机结合,将机构养老的优势融入居家、旅居及抱团养老中,使居家养老者亦能享受如机构般的养老服务,从而为后续基地房屋面向老年人的营销奠定坚实基础。紧密结合实际情况,优化基地房屋的销售与租赁策略,确保老年人入住率的稳步提升。合理确定各类收费价格。做好相关衔接工作,按照质量第一的要求,完善服务质量,营造社区影响力,争取社会、经济效益最大化。

5.相关工作建议

鉴于‘聚居养老’模式需投入大量财力、物力及人力,且亟需社会力量的广泛参与与深入耕耘,故特提出以下工作建议:

(1)前景研判与政府社会支持

组织调研:开展“聚居养老”的社会调研,为“聚居养老”模式的开展提供充分依据,同时为发展 “聚居养老”增强信心、形成共识、凝聚力量。

政府社会支持:推行‘聚居养老’模式面临一定挑战,需各级政府与社会各界携手并进,共同推动‘聚居养老’基地各项任务与目标的有效实施。

(2)加强服务体系建设

建设养老多功能基地:在推进养老基地建设时,需兼顾基本生活设施与医疗、护理、文化娱乐等多元化配套服务,尤其要加强对失能、半失能老人的特殊照护服务。

医养结合模式:推动医养结合,建立与当地医院、社区卫生服务中心的合作机制,提供医疗、护理、康复等综合性服务,确保老人的健康需求得到及时满足。

多样化的文化娱乐活动:鼓励“聚居养老”基地开展丰富多彩的文化娱乐活动,增强老人生活的丰富性和乐趣,避免他们感到孤独与无聊。

(3)激励措施与示范作用

树立典型示范:精选已入住‘聚居养老’基地且生活质量显著提升的老人案例,分享其生活转变故事,以激励更多老人积极参与。

组织志愿服务:动员年轻志愿者定期探访‘聚居养老’基地,提供陪伴、活动策划及心理疏导等服务,丰富老人社交生活,促进代际间关爱。

奖励措施:政府可以设立“优秀养老基地(组团)”奖励、老年人参与“聚居养老”的奖励措施等,通过正向激励,增强老人的积极性。

(4)逐步推进与灵活选择入住

分阶段实施:分阶段推进“聚居养老”项目。

灵活选择入住方式:为了让老人更好地适应新环境,基地可提供多样化的入住选择,如短期试住、过渡性居住,或与亲属共住等方式,让老人逐步融入。

(5)推动社会动员和社区参与

加强社区支持体系:依托街道、居委会、乡镇、村委会等基层组织,动员社区力量,倡导社区、乡镇居民关注并支持‘聚居养老’模式及其基地建设,同时在基地内营造浓厚的尊老敬老氛围。

支持抱团养老:对有意愿的抱团养老团队,“聚居养老”基地为其尽可能地提供便利条件,让老人获得更多的养老体验。

引导社会力量参与:鼓励社会组织、企业和慈善团体等社会力量为老年人提供服务支持,如提供餐饮、家政、商场、民宿、酒店、幼儿入托、义工陪伴、文化娱乐等。

(6)建立长效反馈机制

定期评估和反馈:根据《老年人对社区养老服务的需求和满意度调研报告》等资料,定期开展针对老年人的满意度和生活质量调查,以科学数据为依据,及时调整和优化养老基地服务,确保老年人的需求得到满足。

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