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老年疾病

关于老年人痛风治疗的面面观

文章来源:养老信息网 作者:林孝义 发布日期:2014-09-30 09:33:31
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  什么是痛风?
  痛风是体内普林代谢异常或肾脏排出尿酸功能障碍,导致血液中尿酸过高,而尿酸盐结晶体沉积在关节内,造成关节炎。并非所有尿酸高的人都会得痛风,因此正确诊断非常重要。
  痛风的症状
  一、急性痛风:常发生于半夜,出现红、肿、热及严重疼痛。痛风最常侵犯大脚趾关节,其他如足背、踝、膝关节都可能发生,此时约70%的患者血中尿酸值偏高。
  二、慢性痛风关节炎:关节、耳轮、皮下组织,因尿酸的沉积形成粒状或球状的凸起,称作痛风石。痛风石沉积在关节会造成痛风关节炎,导致关节变形。若沉积在肾脏亦会影响肾脏功能。
  那些人容易患痛风?
  1.遗传:家族中有痛风和尿酸过高者,痛风的机率会增加;
  2.性别:男性为主,但女性停经后其发生率增加;
  3.年龄:40-60岁中年人为主,但有日趋年轻化的趋势;
  4.肥胖:体重过重者,通常体内尿酸值较高;
  5.饮食:高普林饮食、暴饮暴食、喝酒过量。
  痛风治疗及自我照顾
  一、药物治疗:非类固醇消炎止痛药(NSAIDs)及秋水仙素:有消炎、止痛作用,使用秋水仙素可能有腹泻的副作用。此外,使用NSAIDs要留意心血管及肾脏问题,故需与医师好好配合治疗,不要随便买成药吃。
  二、降尿酸药物:目前常用的药物机转以抑制尿酸形成或促进尿酸排泄为主。近年来也有许多研究在进行,目前已有许多新型的降尿酸药物,如选择性抑制黄嘌呤氧化酶,可抑制体内多余尿酸制造。尿酸分解酶可分解尿酸变成高溶解度的Allatoin,因此可达到迅速有效降低尿酸目的。FDA只核准选择性使用在肿瘤治疗所引起的高血尿酸症上,初步发现其降尿酸成效卓著。
  三、类固醇:只有在上述药物都无效或禁忌时方可使用,但须在医师指示下小心使用。
  除药物治疗外,痛风患者应避免剧烈运动、多喝水、避免摄取高普林类食物、避免喝酒(如啤酒、绍兴酒)。如能遵守医师指示服药,并注意自己体重及饮食,将能更有效地控制痛风。
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