直肠是消化道的末端，因为距离肛门近，固体状的大便容易摩擦瘜肉，造成损伤、破裂，引起出血，因此血色排出体外时多为鲜红或暗红色，且无法与成形的粪便混合，或附于粪便表面，常被误以为是痔血。
患者最常出现的临床表现是：不同程度的排便不尽感、肛门下坠感，有时出现腹泻，而且腹泻大多在早上，大便时常无法顺畅，严重者每天可排便十余次，但并无粪便排出或仅排出少量粪便。
粪便的颜色多为暗红色，为脓血便或黏液血便。排便费力，排出的大便有压迹，有槽沟状的扁条状、细条状等。
晚期有肠阻塞的现象，向前侵犯男性前列腺或膀胱而出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅或淋漓不尽，侵犯女性患者的阴道则出现白带增多，如穿透阴道后壁可形成直肠阴道瘘，阴道内可有非正常的血性分泌物及粪便排出。甚至会侵犯坐骨神经，使患者坐骨神经剧烈疼痛。
大肠癌常见的临床表现如下：
①排便习惯发生改变，如慢性腹泻、便秘或腹泻便秘交替或排便次数增加与排便不畅。
②粪便形状发生改变，粪便形状变细。
③排泄黏液。
④便血。
⑤腹痛。
⑥不明原因的贫血。
⑦食欲不振，体重减轻。
⑧腹部肿瘤。
如果经常出现以上的这些临床表现，最好赶紧就医，做进一步的检查，以确认是否罹患大肠癌，假使不幸已经罹病，也可以及早了解病程，接受最适切的治疗。
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