郁病属于身心病,主要跟不良情绪有关系。中医师表示,传统中医认为,内伤七情是郁病的致病原因,加上外在精神刺激、持续时间诱发之下,一个人的脏气强弱将决定郁病是否会发作。简单来说,长期情志致病、心理损伤,最后将导致身体出现过度反应。
七情因素诱发郁病,除了跟精神刺激强度有关之外,跟持续时间长短也有很大的关系,意即情志作用导致身体产生郁病,通常不是瞬间、短时间就会发生,通常还必须具有足够的作用时间,可能需要几个礼拜,甚至需要好几个月之久。
医师指出,郁病初起病变通常以气滞为主,而且常因体质而兼具血瘀、化火、痰结、食滞,一般来说多半属于实证。不过病情拖久则容易由实转虚,同时随着病情持续影响脏腑、耗损气血阴阳,最后往往形成心、脾、肝、肾等脏腑亏虚、病变。
其实中医很早就注意到身心病,以及情绪对脏腑所产生的影响,如喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾;百病常生于气,例如喜则气缓、怒则气上、思则气结、悲则气消、恐则气下、惊则气乱,亦即七情会伤人,进而演变成各种疾病,郁病就是最好的例子。
医师表示,传统中医认为光靠药物治疗郁病,可能无法痊愈,患者在生理、心理症状互相重迭情况下,通常会选择最可能的生理病因到医院求诊,但是治疗时常常出现病情起伏、症状表现多样化而且不易控制等特性;这种病症不易治疗,因为七情皆能生郁,郁病为七情不舒、遂成郁结所致,郁病日久,病情恐怕将会变化多端。
医师指出,门诊中一名六旬老人前来求诊,主诉近三个礼拜以来突然出现右胸痛、呼吸困难、头晕无力等症状,经进一步询问后发现,病患近期思念亡弟,以致悲伤不能自已,怀疑因悲伤过度而致病,病因为七情致病,病人罹患郁病,主要是以忧悲情绪为主,同时伴有脸色苍白、声音低微、喘息无力、手脚冰冷、长期失眠、舌质淡红、苔薄白干等症状。
分析老人属于气郁血瘀里寒证,治宜解郁、理气、活血、助阳散寒,适合服用丹栀逍遥散等中药方,以及延胡索、炮附子、郁金、乌药、木香等中药材。治本之道建议病患正面对待各种事物,避免过度忧思郁虑,防情志导致内伤。
加味逍遥散能够疏肝解郁、清热养血;郁金可以行气开郁、凉心血兼散肝郁;木香具有升降诸气、疏肝和脾泄肺等作用;乌药能够疏解胸腹邪逆之气;炮附子可以助阳补火、散寒止痛;延胡索适用于气血瘀滞诸痛证,能够行血中气滞,气中血滞,专门治疗一身诸痛。三个月之后追踪患者状况,没有复发。