居家养老物质保障与精神慰藉协调发展

泰兴市现有老龄人口27万，占总人口比例的23%，其中，80周岁以上老人4万，百岁以上老人150多名。作为首批江苏省养老服务社会化示范县市，从2006年开始，我们在城区9个社区进行居家养老服务中心建设试点。至2014年底，全市共建成282个社区居家养老服务中心，其中村256个，城市社区26个，1a级66个，2a级191个，3a级25个;建成农村老年关爱之家16个，城市社区小型托老所7个。近年来，泰兴市立足自身实际，围绕居家养老服务的重点难点，引导社会力量参与，提升社会服务功能，推动居家养老服务向纵深发展。

一、引导公众参与，为居家养老建设注入活力

养老以居家为主，居家养老在养老服务体系中居于基础性地位，而居家养老项目建设又是居家养老服务发展的基础，是重中之重。近年来，我市以居家养老项目建设为抓手，广泛宣传发动，积极引导社会力量参与，大力推进项目建设，不断注入发展活力，城市社区实现全覆盖，农村社区居家养老覆盖率达80%。

一是广泛宣传发动，营造发展环境。积极拓宽宣传渠道，大力宣传居家养老服务中涌现出的先进典型和先进经验，着力发挥引领示范作用。运用报纸、电视、网站等媒体，大力宣传居家养老，让全社会了解、关注居家养老服务工作。组织全国首个“老年节”庆祝活动，举办《宣传老年法，关爱老年人》专场老年文艺演出，节目《居家养老幸福多》参加2014年江苏老年春晚演出，并获金奖，进一步优化了居家养老发展环境，营造全民关心、支持和参与发展的良好氛围。

二是鼓励社会投入，拓宽资金渠道。市委印发了《关于加快现代服务业发展的激励办法》，市政府出台了《关于开展居家养老服务工作的意见》，采取资金奖补、减免费用等形式，采取市场化运作的方式，鼓励民间资本投入居家养老服务，发动社会能人投资，拓宽居家养老项目建设的资金渠道。农村老年关爱之家、社区托老所等项目多数是利用民间资本投资建设的。仅2014年，民间资本投资居家养老服务项目达1300多万，约占总投资的61%。至目前，全市由民间资本投入兴办居家养老服务项目70个,约占项目总数的24%。

三是优化整合路径，实现资源共享。我们采取个人承包经营的方式，鼓励社会力量参与整合社区资源。近年来，先后整合100多个村(社区)老年活动室、23个便民服务中心、87年医疗服务站、16个文化活动中心的服务资源，统筹推进居家养老服务站的硬软件建设。同时，充分利用社会养老资源。目前，已在8家民办养老机构和10家乡镇敬老院内开辟了居家养老服务场所，让他们在开展机构养老的同时，为辖区的老人开展居家养老服务，实行资源共享。

二、创新运作模式，为居家养老服务提升质效

居家养老服务，本质上是社会服务，要提升居家养老服务质效，必须坚持社会化方向。围绕市场化运作，不断创新运作模式，引导社会力量参与居家养老服务。

一是自管自治，促服务规范。积极探索老人自治模式，建立站点运营管理长效机制，聘请885名身体健康的老干部、老教师、老医生、老司法工作者担任居家养老服务站相关工作负责人，实行老人自主管理、自我教育、自我服务，培养老年人“主人翁”精神。深入开展“五个一”活动，着力提升养老服务运营管理水平。定期评选“五好”老人，树立先进榜样，形成互相帮助、和谐生活的良好氛围。建立服务台账，全面开展日间照料、保健康复、餐饮休息、文化娱乐、谈心聊天、洗衣助浴、陪送就医等助老服务，确保居家养老服务工作规范有序。

二是机构支撑，促服务提质。我市现有48家养老机构中，建有居家养老服务中心(站)的就有26家，以机构养老支撑居家养老，有力提升居家养老服务水平。大庆、康健等大型的养老机构每年都要拿出几万元，用于上门家政服务。依托夕阳红养老院建立的黄桥镇朱何社区居家养老服务站，针对辖区内高龄空巢老人多、困难残疾失能老人多的特点，一边让空巢、失能老人优惠入住养老院，一边组织养老护理员及专业人员上门为老人开展洗衣洗被、打扫卫生、整理房间、洗澡、理发、刮胡子、量血压、充煤气等活动，每月上门服务4次，享受直接服务的月均50人，间接服务的月均100多人，实现了养老机构服务与居家养老服务的有效结合。

三是统筹推进，促服务延伸。近年来，我市居家养老服务实行有偿、低偿、无偿服务相结合，努力扩大服务面，因地制宜、统筹推进，取得了较好的社会反响。对有一定经济收入、身体健康的老人，主要采取“有偿、低偿”的服务方式。日间照料部主要为能走能行的老人提供优惠有偿的吃饭、娱乐、休息等日间照料服务;餐饮、洗浴、医疗部坚持适合老年人的特点，做到价格低廉，服务周到，让一般老人都能买得起单;在家政服务方面，主要采取合作经营或服务外包的形式，不少社区与家政公司签订合作协议，实行联合经营，有的与有特长的家政服务人员签订劳务协议，实行钟点工制。对高龄特困老人，主要采取结对帮扶的服务方式。居家养老服务站组织“五老”志愿队、社区义工为孤寡、空巢老人提供免费结对帮扶服务。目前，全市已有5000名居家养老志愿服务者和1960名特困、独居、失能老人结成对子，帮扶面达95%以上。对于经审核符合政府购买服务的对象，由各中心(站)根据老人需要提供购买服务。对广大老人，坚持生活照料和精神慰藉并举，提供多方位的免费服务。通过志愿服务者、老年协会和社区各类老年文化活动团队，组织老年人开展各类学习教育和文体活动。全市建有老年大学1所，镇村两级老年学校200多个，公益性公园及娱乐场所23个，各类健身晨练点389个，群众性老年文化活动团体285个，常年参加活动的有近10万人。各居家养老服务中心(站)均建有“六室一厅一场”，老年人走进中心下棋打牌、读书看报、聊天谈心，其乐无穷。

三、发挥组织作用，为居家养老发展增添后劲

社会组织在居家养老服务领域有着不可替代的作用。近年来，我们充分发挥社会组织作用，积极引入社会组织提供多样化服务，大力扶持各类社会组织参与居家养老服务体系建设，努力增添居家养老发展后劲。

一是健全市场运行机制。按照转变政府职能和养老服务社会化的要求，采取购买服务、项目委托、以奖代补等多种形式，鼓励和支持社会力量开展社区居家养老服务，重点扶持发展一批专业从事社区居家养老服务的企业和民办非企业单位，通过公办民营的方式进行社会化、市场化运作。至目前，我市居家养老服务项目中企业、社会组织和个人参与率达60%以上。

二是培育发展社会组织。采取招投标、签订服务协议等形式，让公益性社会组织承担社区养老服务组织实施工作，提升社区居家养老服务专业化服务水平。大力培育发展行业中介组织，选择一些诚信度高、服务质量好、具有一定实力和规模的中介组织进行重点培育，实行品牌化、连锁化经营。结合公益性创投项目，推进“完美人生，临终关怀”和“温暖夕阳红，关爱老年人”项目建设，进一步提升居家养老服务水平。同时，通过何建忠服务社等社会组织开展志愿服务，参与城区18个社区居家养老服务，直接服务对象达5000余人次。

三是打造精神关爱品牌。针对空巢、失能老人日益增多，居家养老精神慰藉等个性化的服务项目欠缺的实际，我市把老年精神关爱作为居家养老服务的重点内容，不断打造精神关爱品牌。在已建的218个社区居家养老服务中心(站)推行“舞动夕阳”、“心灵茶吧”、“校园增辉”、“温暖空巢”等老年精神关爱项目建设，并分别在我市济川街道府前社区居家养老服务中心、滨江镇兴园老年关爱之家和黄桥镇夕阳红养老院进行项目建设开展先行试点，同时，充分发挥市老年协会、老年艺术团、老年书画社、老年舞蹈协会等社会组织的作用，定期到各居家养老服务中心(站)开展文娱表演、书画比赛、舞蹈健身等活动，为居家的老年人提供精神食粮，满足了老年人日益增长的精神文化需求，推动我市精神养老和物质养老协调发展。