关于做好2017年度铜川市城镇居民基本医疗保险参保缴费工作的通知

各区（县）医保经办机构：

根据铜川市卫计局、市人社局、市财政局《关于认真做好2017年城乡居民医保筹资工作的通知》（铜卫发〔2016〕144号）精神，2017年度居民医疗保险参保缴费工作已经开始，为保证参保缴费工作顺利进行，现就有关事项通知如下：

一、参保时间

2016年12月31日前办理2017年度城镇居民参（续）保手续，2017年4月1日以后办理参（续）保手续的居民要缴纳全额费用（包括财政补助部分）。

二、缴费标准

（一）普通居民缴费标准为每人每年590元。其中：普通居民个人缴纳150元；享受城市低保的人员、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人个人缴纳90元；完全丧失劳动能力的重度残疾人和“三无”（无收入来源、无劳动能力、无法定赡养人或无法定监护人）人员的个人缴费部分，由政府全额给予补助。

（二）学生儿童及未成年人缴费标准为每人每年590元，其中：普通学生儿童及未成年人个人缴纳150元；享受低保和重度残疾的学生儿童及未成年人个人缴纳90元。

（三）在校大学生缴费标准为每人每年590元。其中：普通大学生个人缴纳150元；享受低保和重度残疾的在校大学生个人缴纳90元。

三、缴费渠道

1、社区办理：参保居民在户籍所在地或原参保社区医保经办点办理参（续）保缴费手续。

2、自助服务终端：参保居民可持社保卡或“本人身份证+银联卡”通过布设在社区居民医保经办点的自助服务终端完成缴费。

3、市人社局网站：参保居民可登录市人社局网站（www.tongchuanhrss.gov.cn），点击右侧“居民医保网上缴费”功能，并按其提示完成缴费。

4、“铜川人社”微信服务平台：参保居民可在微信中关注“铜川人社”公众号，进入公众号后，点击底部“我要服务”菜单中“社保缴费”功能后选择“城镇居民医保网上缴费”，并按其提示完成缴费。

5、“铜川人社”支付宝服务窗：参保居民可在支付宝中关注“铜川人社”服务窗，进入服务窗后，点击底部“我要服务”菜单中“社保缴费”功能后选择“城镇居民医保网上缴费”，并按其提示完成缴费。

四、具体要求

（一）各级经办机构应高度重视，加大医保宣传，营造良好的参续保氛围。今年参保时间紧，任务重，尤其是目前缴费渠道多样化，要向参保群众讲清、讲明，要注重实效，引导广大城镇居民树立正确的参保意识，自愿、自觉参保。

（二）进一步健全居民基本医疗保险档案管理，杜绝重复参保。城镇居民基本医疗保险以家庭为单位办理参保缴费，经办机构应严格审查参保人员资格，对于已参加职工医疗保险的人员，不得重复参加居民医疗保险。对于符合参保条件的人员，社区经办点应做好基本信息的登记录入工作，及时在系统上确认缴费，不得影响居民正常享受医疗待遇。参保档案应由社区专人管理，以家庭为单位存放，对于变更登记和跨社区迁移资料也要妥善保存，以保证参保档案的规范完整。

（三）严格医疗保险基金管理，提升经办机构服务效能。 为了健全基金运行风险预警机制，防范基金风险，提高使用效率，各级区县经办机构在结算外诊医疗费用同时制订相应支付计划，以保证每期结算费按时拨付；各级区县经办机构要充分利用医疗费用智能审核、稽核等监管手段，加强对双定机构的监督与管理，提高费用审核和监管效率，在每个结算期满5个工作日内完成辖区内二级及以下定点医疗机构当期医疗费用合规性的审核，以保证双定机构医疗费的按时拨付。

（四）积极动员，查缺补漏，做到应保尽保。各级经办机构要广泛联系历年只做参保登记未缴费人员，摸清情况，动员实质性缴费，以确保待遇的落实；要积极同民政等部门沟通，切实做好各类特殊人群的参保登记工作，尤其是《陕西省审计厅关于铜川市本级2016年医疗保险基金的审计决定》（陕审社决〔2016〕35号）中提到的三无人员和城市低保人员，要以此为重点开展工作，实现应保尽保，全面推进全民参保登记计划的实施。

铜川市医疗保险事业管理中心

2016年11月9日