【中国社会报】重庆市沙坪坝区三结合力促养老服务发展

陈嵩圣 李 琴

近年来，重庆市沙坪坝区先后投入亿元资金，建设养老基础设施，实现社会效益和经济效益双赢，现有床位6533张，每千名老人拥有床位38.9张。“十三五”期间，沙坪坝区将继续加大对养老服务业的投入，实现社区养老服务中心(站)全覆盖，床位数达到9000张，探索符合沙坪坝实际、具有推广价值、示范全市、引领西南的养老服务业改革发展之路，使养老产业成为经济升级版重要的新增长点。

公益与效益相结合，产业发展科学布局

扶持促发展。在规划引领上，通过《沙坪坝区健康服务业产业发展规划》，明确养老产业规划布局和发展方向，打造养老产业规模效应，建成“歌乐山养老一条街”。在政策扶持上，该区出台了《沙坪坝区鼓励扶持社会力量兴办养老服务机构实施办法》和《福利机构消防整治以奖代补实施方案》，并鼓励社会力量投资养老服务业，扶持养老机构进行消防整改。在资金补贴上，将每年区级福彩公益金的50%以上用于支持发展养老服务业，投入建设补贴540.2万元，消防补贴200万元。投入420万元，推动政府购买养老服务试点;在土地优先保障上，拿出150亩自有土地建设有1000张床位的西部中心区敬老院;拿出220亩土地建设拥有3000张床位、4个健康老人区、2个介护型老人区和1个失能老人区的颐养养护中心。

收益促投入。通过助推养老服务与医疗康复、文化教育、家庭服务、旅游休闲等项目良性互动发展，开展周末家庭餐、休闲一日游等活动，养老机构的衍生服务收入明显提升，投资回报率不断增强。“十二五”以来，该区新增养老机构44家，常年入住老人6000余位。

质量促效益。开展标准化建设，制定护理、评估、膳食康复与预防等7项标准，机构的管理、经济、社会效益和服务水平不断提升。

机构与社区相结合，调和供需实现双赢

加大服务设施投入。投入2193万元，建成66个社区养老服务站和40个农村幸福院，覆盖率达56%，其中，市级示范项目2个。

加快社工机构引入。制定出台《政府购买社区社会工作服务实施办法》，凤天路等13个社区购买了社工机构养老服务，曾家镇农安村幸福院引入重师社会工作学院服务，9个街道开展“公建民营”试点，专业化的管理服务提升了“互联网+养老”的效果。

加强养老机构介入。加快“机构走出去，社区引进来”步伐，机构通过成立社工组织、派驻服务团队等方式，为居家老人提供系统的、规范的、无障碍、无差别的养老服务，打破机构和社区居家养老的“围墙界限”，调和了供需关系。

医疗和养老相结合，服务内容日臻完善

该区在医养结合方面进行了有效的探索，去年，被确定为国家级医养结合试点区。

公办养老机构示范引领。区福利院为每位老人建立健康档案，配备专业医师、护士，添置医疗设施设备以及常用药品，发展集“医护康复、心理咨询、临终关怀”功能于一体的养老机构。

民营医养机构合作共赢。养老协会34个会员单位与汇康医院签订合作协议，建立24小时的救护车绿色生命通道，免费接送老人就医，每周2-3次巡回医疗，给予老人住院费优惠。合展养护院与重庆市人民医院合作，投资4000万元，打造了有200张床位的以老年医学和康复医疗为核心的医、护、养“三位一体”专业医养结合机构。

基层社区医院以医促养。社区卫生服务中心完善65岁以上老年人基本信息和医疗健康信息，建立健康档案。社区医院与居家老人家庭签订照护协议，重点为空巢、残疾、患慢性病及精神疾病的老年人提供基本医疗、公共卫生服务。井口镇等4个社区卫生服务中心利用闲置病房，设立托老科，成立专门的护理、护工和医生服务团队，为社区老人提供专业服务。