据全国老龄办统计,截至2017年底,我国60岁及以上老年人口有2.41亿人。预计2050年,我国老年人口数将达到4.87亿,占总人口的34.9%。随着老年人口数量持续攀升,养老问题已经成为一个不容忽视的社会问题。
近年来,我们都提到了医养结合。今年政府工作报告专门提出要积极应对人口老龄化,推进医养结合,提高养老院服务质量。把关注目光聚焦于此,希望让老人不再奔波于家庭、养老院和医院之间。
医养结合发展赶不上老龄化“脚步”
“养老院里看病难,还要折腾到医院就诊”“在家里突然犯病,附近没个急诊,及时救治难”“‘家庭病房’医保报销难、花销大”……,谈到推动医养结合,只能用三个“难”表示。
2016年医养结合提出以后,开展医养结合动态监测工作。当年,全国医养结合机构达5814家,医疗机构与养老机构建立合作关系或者签订合作协议7633对,共建立90个医养结合培训基地,培训医养结合工作人员51510人次。
然而,这对于2.41亿老人的需求远远不够。有调查人员发现,社会化养老服务业发展呈现多重矛盾现象:
1、公立养老院养老床位不足
2、民营养老院入住率不高
3、社会普遍认为医养结合服务是朝阳产业、潜力很大,但没有大机构的加入。
这些都导致了医养结合发展速度赶不上老龄人口的攀升速度。
如何减轻就医和养老负担
医养结合推行中存在“家庭病房”医保报销难、养老机构设置医疗机构成本高、养老机构与医疗机构之间的双向转诊难等问题。
据调查,我国有失能和部分失能老人近4000万,其中完全失能者近1000万,预计到2050年失能老人将接近1亿。建立长期护理险制度,缓解我国一般家庭长期照护压力。也从根本上解决老年人护理资金来源的最重要制度保障。
养老医护队伍建设还需加大力度
当前医养结合的短板主要是人才稀缺,按每千人中至少有2名健康服务专业人员的标准计算,我国健康护理人员缺口至少有230万人。市场需求与供给脱节,基层的全科医生数量也不足。
大力加强医养专业人才队伍建设,开展医养专业人才集中培训等,培养拥有国家职业资格证书的养老护理员。同时,鼓励大中专毕业生到养老服务机构和社区就业,并在养老服务业中设置社会工作岗位,纳入民政部门统一管理,提高养老服务从业人员福利待遇。
要吸引更多人投入养老服务事业,还必须完善以技能为导向的激励机制。将养老护理人才培养纳入卫生人才发展规划,加快培养老年服务管理、医疗保健、护理康复、营养调配、心理咨询等专业人才。