专业化日托服务 温情化互助养老——广州市花都区社区居家养老服务出新招

2016年以来，广东省广州市花都区利用全市积极推动社区居家养老服务改革创新，大力开展社区居家养老“3+X”创新试点的契机，探索出一条在城区推进专业化日间托管服务、在偏远农村主推邻里互助服务的改革之路，打造出城乡新型居家养老服务格局，有效补齐农村养老服务供给不足的短板，更好地满足了区内老年人多样化、多层次、专业化的社区居家养老服务需求。

打造专业化日托服务品牌

花都区是广州市的一个新城区，具有城乡并存、地域广阔的特点，76%的老年人居住在农村或城中村，92%的居家养老服务对象户籍在农村。

根据老人实际需求，花都区重点发展日间托管服务，将区居家养老服务综合平台通过政府购买服务形式，委托给专业化养老服务机构广州慈爱嘉养老服务中心运营，使该平台充分发挥居家养老服务员培训、照顾需求等级评估、服务项目评估、老年用品展示、居家养老服务示范等功能，并成功打造出具有“认知症”专业照护服务特色的日间托管服务品牌。

在开展社区居家养老服务改革之初，该区对全区5000名居家老年人进行了照顾需求等级评估。通过对老年人基本信息、健康风险、日常生活能力等10大类近50项指标的综合分析，形成全区居家养老服务需求调研报告，掌握了社区居家养老服务对象的基本情况和服务需求。中心将半失能及有认知障碍症前中期的老人确定为重点服务对象，将日托服务和上门照护定为重点服务内容。

花都区居家养老服务中心共配置工作人员21名，81%的人员为专业技术人员并持有相关专业资格证书。过半的专业技术人员具有8年以上专业领域服务经验。同时，与国内多所高校和国际知名养老服务机构合作，聘请多名资深专家担任项目督导，为中心运营和发展提供专业支持，为服务团队提供有力支撑。

组建由康复师、护士、护理员、社工构成的跨专业服务团队，开展专业化认知症患者日间托管服务。中心依据认知障碍症长者的特征，增加特殊标识、定位手表等设施设备，防止意外发生。设置怀缅墙、怀旧物件等，营造长者熟悉的环境，打造出专属于半失能老人和认知症患者的，温馨、安全、舒适的服务空间。根据“入托评估-专业服务-家属支持”的服务流程，由专业服务队伍开展认知训练、康复理疗、躯体运动、家属支援等特色服务，协助老人形成生活规律，改善老人的不良状态，延缓病情发展，减轻家属照顾压力，尽力保持老人的生理、心理和社交健康。目前，中心20张床位已全部住满，其中，近半老人患有不同程度的认知障碍症。

以邻里互助服务破解农村养老难题

2016年，花都区制订出台《花都区老年人邻里互助服务试点工作方案》《花都区老年人邻里互助服务程序指引》，将“农村邻里互助”定为本区特色居家养老服务项目，开展以邻里互助、结对帮扶为主的符合农村实际的居家养老服务试点。对政府资助的居家养老服务对象及居住地较为偏远的老人，通过统一照顾需求评估后，由居家养老综合服务平台组织老人及服务员签订三方协议，安排老年人的邻居、亲友为老人提供上门生活照料、家政劳务、助餐配餐等居家养老服务。为确保服务质量和老年人权益，平台还对服务人员进行统一管理，定期培训、服务监督并发放服务补贴。

狮岭镇作为首批试点邻里互助模式的地区，以“助餐配餐”为切入口，依托社区居家养老综合服务平台，通过邻里互助方式为农村老年人提供居家养老服务，形成一套“有证件、有培训、有管理、有评估”的邻里互助型居家养老服务规程，并被推广至全区各农村地区。目前，花都区已有508位老人通过邻里互助模式，获得了居家养老服务和助餐配餐服务。

花都区在农村地区采取邻里互助养老服务模式开展居家养老服务及大配餐服务，一方面解决了偏远地区面积广阔、长者居住分散、交通不便、外部服务供给不足等问题;另一方面，为农村低保低收入等困难家庭创设公益性岗位，改善了其经济状况，还能让老年人继续在熟悉的社区居家养老。