最近,我市医保新政受到了网友的广泛关注,有不少网友为新政鼓掌叫好,但也有一些网友提出疑问:
金华市区原城乡居民医保缴费标准为320元和520元两档,新的医保政策出台后,城乡居民三档、二档缴费标准调整为500元和1480元,是不是标准提高得太狠了?
为了让大家解开这些疑惑,更好地理解医保新政,我们对此做了精心梳理和解答,都是干货哦!快来看!
从网友的疑问来看,网友是这么比较的:320元提高到500元,520元提高到1480元,提高了这么多!
在这里,小编要和大家说:这么比较是不对的哦!为什么呢?因为新的医保政策对缴费标准进行了全新的调整!通俗的说,就是将原来的缴费标准520元(含大病保险基本保费20元,下同)调整为现在的500元(三档缴费标准),并且还相应地提高了待遇水平,原标准二缴费档次320元就不再设置啦,而是新增了二档年缴费标准1480元,待遇水平与现在的金华市区职工待遇水平(也是原医保政策中的最高待遇水平哦)相比还有所提高,与医保新政实行的一档待遇相同(仅是否建立个账区别)。
下面来进行详细地对比!
原缴费标准520元和现缴费标准500元比较!
标准二年缴费320元:参保人在三级、二级、一级医疗机构分别报销65%、70%、80%。
标准一年缴费520元:参保人在三级、二级、一级医疗机构分别报销75%、80%、85%。普通门诊年最高报销限额750元,慢性病种门诊年最高报销限额1200元。
医保新政城乡居民三档年缴费500元:参保人在三级、二级及以下、基层卫生院分别报销75%、80%、90%,普通门诊年最高报销限额1500元,慢性病种门诊年最高报销限额2000元。
与原一档520元相比,普通门诊、慢性病种报销比例都有提高,普通门诊、慢性病种门诊年报销限额分别提高750元和800元!
现二档1480元缴费分析比较!
给大家算一笔账:相近程度下新旧两个医保政策的待遇差别怎么样?
灵活就业人员参加职工医保年缴费2274元:金华市区原企业职工和灵活就业人员按缴费基数的5%每月缴费,以灵活就业人员2018年7月的缴费基数3790元计算,月缴费189.5元,年缴费为2274元。医保新政前的住院报销分别按起付标准至2万以下(含)、2万元至18万元(年实际最高可报16万元左右),分别报销85%、90%。
新医保政策二档缴费1480元:医保新政二档、一档缴费的住院报销比例完全相同,即在三级、二级及以下、基层卫生院分别报销85%、88%、95%,年实际报销限额提高到30万元。同原市区企业职工和灵活就业人员参加职工医保的门诊和住院报销水平相比有所提高。
通俗说,医保新政交1480元的同原灵活就业人员交2274元的待遇还高(医保新政后,企业职工按一档缴费,灵活就业人员如参加一档缴费,将全部建立个人账户)。
因此,此次城乡居民选择二档缴费就能享受比旧医保政策职工还要高的门诊和住院统筹报销待遇,让城乡居民通过选档缴费实现公平享有“职工待遇”!
再告诉大家一个事实!
城乡居民缴费水平未提高,
城乡居民医保财政投入进一步增长!
2012年,金华市区整合了城镇居民和新农合医疗保险,当时人均缴费140元(分100元、300元两档),财政补助为320元,市区财政年投入达2.144亿元。
2014年,我市调整提高了个人缴费水平,人均缴费水平400元(分两档300元、500元),人均财政补助达800元,市区财政年投入达5亿元以上。
而此次医保新政城乡居民个人缴费水平下降了20元,人均财政补助则继续稳步增长(按照收支平衡、略有结余的原则),可以说是很给力啦!
希望这个回答能够帮大家解开疑惑!还有疑问的也欢迎大家提问,希望大家多多支持新的医保政策,因为优惠力度真的很大哦!
重要提醒
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假如您是通过银行委托代扣人员,请务必在12月10日前完成变更,因为银行扣费成功后即认定缴费完成,就不可以变更了哦!其他人员请在缴费前完成变更,缴费截止到2018年12月31日。

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