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吞咽功能不好、容易呛咳，在老年人群当中是比较常见的。对于有吞咽障碍的长者，需要从康复训练、用餐形式及饮食照护等方面给予专业、细致的护理。
前期我们介绍了相儒养老康复师采用吞咽电刺激训练法，帮助入住长者改善了吞咽障碍，详见文章《吞咽障碍无小事，相儒养老专业化康复训练助长者重享美味》。
今天，我们从用餐形式及护理服务两大方面详细说说，相儒养老如何为有吞咽障碍的入住长者提供科学的照护，帮助长者更好地安享晚年。
相儒养老拥有专业的膳食团队，长者入住后，膳食团队营养师会根据长者的身体情况进行综合评估，根据评估情况确定长者的饮食明细，包括用餐形式（正常用餐/碎食/流食）、饮食习惯及饮食禁忌等。
膳食团队根据入住长者的饮食需求，搭建老年营养餐供应体系，制定分类别供餐方案。对身体健康但有吞咽障碍、或者咀嚼有困难的长者提供软食、半流质食、碎食、介护餐；对吞咽困难和吸收不好的长者提供“匀浆膳”。
这种用餐形式既保留食材原本的美味，又保障营养均衡，保证入住长者补充容易缺乏的营养物质，有助于消化吸收。
图丨相儒养老长者营养餐
图丨相儒养老介护餐
根据相儒养老护理部主任介绍，在服务有吞咽障碍的长者进餐时，需要特别注意长者进食的姿势，包括尽量让长者吃东西时不讲话、要专心致志，还要注意低头。因为低头的时候，通过颈部的力量可以增加吞咽食物的能力。同时，由于吞咽障碍的长者可能在饭点时进食量不多，膳食团队会在两餐之间为长者提供加餐，及时补充能量和营养。
吞咽特别困难、完全无法独立进食的长者则需要选择介护餐，并使用鼻饲饮食。
护理部主任还表示，鼻饲饮食服务要注意的细节问题十分重要。
首先，从鼻饲管灌注介护餐或营养液时，一般要有30度的坡度，尽量避免长者处于平卧位；
其次，鼻饲之后，尽量让长者保持30-45度角的半坐位，大概维持30-40分钟，这样能够减少反流的发生；
第三，对使用鼻饲饮食的长者，护理员要经常注意长者的卧位。比如平躺时，唾液可能也容易造成呛咳，如果把长者改成侧卧位，不能咽下的唾液则可以顺嘴角流出来，避免可能发生的呛咳危险。
图丨相儒养老护理员为长者提供鼻饲饮食服务
口腔卫生也是特别需要注意的护理细节。不良的口腔卫生是肺炎、唾液误吸的危险因素，护理员会定期为卧床长者进行口腔清洁，并定期检查口腔卫生情况。
图丨相儒养老护理员为长者进行口腔清洁
此外，长期卧床的长者如发生便秘或排便困难时，护理员会通过鼻饲管注入一些矿物质油进行润肠通便，或者使用开塞露、温水灌肠等方式解决。
相儒养老通过这些专业细致的服务细节，从日常用餐、饮食照护、口腔服务等方面，充分保障有吞咽障碍的长者的饮食安全，让长者晚年生活更有质量、有尊严，也真正让家属放心、安心。
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