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蝴蝶五彩
2025.9.21
阿尔茨海默病日
泰康之家特色记忆照护
——分阶段照护模型
世界阿尔茨海默病日即将到来
认知症群体再度引发社会关注
数据显示，全球认知症人士已超过5700万
而在中国，这一数字已接近1700万
在“无法治愈”“记忆消失”“失去自我”等
沉重标签的背后，是无数家庭正在经历的现实
——照护重担、经济压力、难以言说的情感冲击
然而，当我们以积极心态与科学方法面对时
会发现：遗忘的背后，依然存在希望的光彩
2025年世界阿尔茨海默病日来临之际
泰康之家记忆照护区的五只“美丽蝴蝶”
正以他们悄然蜕变的生命故事
向全球5700万认知症家庭温柔传递“希望之光”
让我们跟随蝶儿探寻生命的另一番精彩~
结合国际分阶段照护探索和本土的照护实践经验，泰康之家记忆照护团队总结了“五彩蝴蝶”分阶段照护模型。根据认知症的病程发展将其划分为五个阶段，每个阶段用不同颜色的蝴蝶来表示（蓝、绿、黄、红、紫）。该模型认为，认知症人士在疾病发展的不同阶段，其功能损伤的程度不同，所带来的核心诉求也大不相同。当其需求得不到满足时，就会出现各种精神行为症状（简称BPSD)，如游走、妄想、幻觉、拒绝照护、攻击性行为等，而这些恰恰是照护压力的重要来源。五彩蝴蝶分阶段照护模型可以有效地指导照护者深刻理解认知症人士能力损伤与核心诉求之间的关系，根据其需求使用匹配的照护技巧，提供相应的服务，减少精神行为症状的发生。
蝴蝶有破茧重生之意，象征着希望与美好。“五彩蝴蝶”分阶段照护模型也将每一位认知症人士比喻为一只美丽的蝴蝶，在科学的照护与充满爱的陪伴下，其认知症旅程依然充满希望，精彩纷呈。
张老师：指尖琴音里，重拾指挥家的荣光
蓝蝴蝶阶段典型特点：
固执
以自我为中心
敏感多疑
妄想
重复性语言
张老师退休前曾是一名声乐老师，儒雅帅气，在他的生命中，音乐是必不可少的一部分，尽管现在的记忆力有点差，但是每当弹起钢琴的那一刻，他的世界便充满了美好，而他的故事也鼓舞着很多人。
曾经的张老师因为记忆力、定向力下降，总怀疑别人偷自己东西，让生活变得一团糟。无奈下，子女将其送到记忆照护区。入住初期，面对新环境，张老师的妄想更加严重，也因此引发了一些小矛盾；长辈还会频繁给子女打电话，控诉子女将自己遗弃。
基于长辈的情况，照护团队结合“五彩蝴蝶”分阶段模型认为其正处于第一个阶段——蓝色蝴蝶阶段。这个阶段的典型特征就是记忆力下降，容易妄想，喜欢以自我为中心，爱评判他人。而这个阶段最需要的就是让他感受到被尊重、价值被认可，进而维持自信。
1、改善日常沟通技巧，运用打招呼的“十步法”、认可的技巧，日常多用请教、商量、邀请的方式，让其充分感受到被理解、认可和尊重。
2、细致收集长辈的人生故事书，并使用怀旧疗法，重温熟悉的记忆和成就感。邀请长辈一起装饰自己的房间，找到熟悉的家的感觉。
3、建立目标感和价值感：召开聘任仪式，正式聘请长辈为“音乐老师”，鼓励长辈组建合唱团，作为团长组织日常的排练。邀请长辈作为特邀嘉宾参与文娱活动，如舞会、茶话会、园艺活动等，为长辈设置专属办公室。
渐渐地，张老师的生活开始发生变化，情绪逐渐稳定，会开心地和家人分享自己的生活；每天积极参加各项文娱活动，组织楼层长辈们排练节目，并带领记忆照护区长辈登台演出，当他站在舞台上纵情指挥时，台下观众无不被他的英姿和激情感染，与台上的长辈们一起挥舞高唱，大家都看到那个令人敬畏乐观开朗的张老师又回来了。那一刻，所有人都相信了，“即使疾病侵蚀，记忆模糊，仍然可以优雅地、有尊严地生活，做回自我“！
章教授：在“快乐地图”上，走出焦虑阴霾
绿蝴蝶阶段典型特点：
时间混淆
定向混乱
情绪反应激烈
认知症是一段与记忆赛跑的时光旅行，勇敢向前，拥抱生活，依然可以享受开启充满尊严与快乐的时光。
处于绿蝴蝶阶段的章教授曾持续被时空混乱带来的困惑不安笼罩，长期卧床、肺炎、消化道等生理问题更是加重了他的焦虑，莫名悲伤哭泣、日落综合征、夜间频繁惊醒、食欲不振也随之而来，甚至因记忆混乱寻找自己的母亲。
为此，记忆照护团队一方面与医疗、营养、康复等多学科团队紧密配合，针对章教授的疾病情况、营养情况、肢体活动等进行讨论和干预，一方面评估章教授的感官偏好，像绘制“快乐地图”般探寻他的喜好，深度挖掘情绪和行为背后的需求，并制定了多维度的个性化方案。
1、非药物疗法先行：运用认可疗法，用心倾听背后的情感需求，给予他十足的安全感。
2、培养规律化的一日常规：让个性化音乐聆听、园艺活动、艺术活动、宠物活动充实每天的生活，进而转移焦虑情绪。通过多感官刺激、合十护理缓解身体的不适。
3、功能激发：从协助坐起到鼓励自主进食，并在过程中给予持续的鼓励，让他在日间活动中重获对生活的掌控与意义。
令人欣喜的变化在持续发生，在照护团队的协助下，章教授开始下地进行步行训练，参与日间的娱乐活动。渐渐地，章教授的睡眠逐渐改善，脸上的笑容越来越多，也开始主动地表达自己的需求，还会俏皮地凹造型，做鬼脸，身体指标也有了显著改善，体重稳步增长。现在的章教授，正在告别阴霾，成为一名快乐的“时光旅行者”！
徐奶奶：指尖的温度，唤醒生活的胃口
黄蝴蝶阶段典型特点：
语言功能严重受损
活在当下
感官驱动
缺少安全意识
处于黄蝴蝶阶段的认知症人士虽然在记忆力、定向力和语言沟通能力方面全面下降，但他们会更加专注于当下的感受，还可以用感官去感知这个世界的多姿多彩。徐奶奶便用她的花样生活让大家看到了来自于一只“黄蝴蝶”的优雅与享受。
几个月前的徐奶奶也经历过拒绝进食、滴水不进，导致严重的营养不良，只能住进医院靠静脉输液维持营养补给；身体的不适及感官的变化也让她情绪极度不稳定，尤其在夜间，对环境的极度不安让其难以入眠，十分激越，老伴也被折磨的苦不堪言。
徐奶奶在做感官治疗
来到记忆照护区后，照护团队先使用恰当的沟通技巧（例如打招呼的十步法，平行接触法，使用更加简短的词语，增加非语言方式），很快便与徐奶奶建立了信任关系。之后，照护团队详细评估了徐奶奶的感官偏好，通过多感官刺激让她感到安心和舒适，同时通过营造有氛围感的用餐环境，使用Hand Under Hand技巧帮助徐奶奶启动进餐。
在照护团队的努力下徐奶奶的状态越来越好
很快，徐奶奶便开口进食了，慢慢地也可以摆脱轮椅自行行走，营养状态也迅速提升。更重要的是不再拒绝进食和伙伴们的照护，而是积极地参与到自己喜欢的活动中，艺术涂画、照顾娃娃、做健康操、享受多感官刺激，甚至与周围的邻居一起互动。看着徐奶奶每天丰富多彩的生活，家人也是欣喜不已，也终于可以安心，回归平静的生活。
认知症的生活并非只有失去，拥抱新的自己，享受当下，将会打开另一扇世界的大门，那里正阳光明媚，繁花盛开。
李医生：从卧床到独行，生命从不妥协
红蝴蝶阶段典型特点：
精细运动停止
噎食、跌倒风险高
更加依赖感官进行环境互动
进入红蝴蝶阶段，随着认知功能的持续损伤，认知症也开始逐渐影响生理的功能，给照护带来新的挑战，就像这位红蝴蝶李医生。然而一辈子救死扶伤的她，也在科学有爱的照护支持下完成了一次自我的救赎与蜕变。
李医生在接受治疗
初入记忆照护区时的李医生行走困难，携带着鼻饲管、尿管，不仅有睡眠障碍，还出现了吞咽障碍，并伴随着难以抑制的躁动，一旦动起来就难以停止，一旦停止，又难以启动。为此，照护团队联合营养师、家庭医生、康复治疗师、药剂师一起针对李医生的情况进行研讨，制定多学科照护计划。
在进食方面，照护团队根据李老师的进食规律，从鼻饲管喂食开始，每日7-8次的喂食匀浆膳，后逐步利用Hand Under Hand 技术引导经口进食，在一个月后成功拔除了胃管，从而帮助李医生自主进食。因住院时医护人员为其拔除过两次尿管均以失败告终，所以每日定时补水和膀胱训练对李医生至关重要，因此，照护团队严格按时为李医生补水和尿管夹闭，两个月后成功将尿管拔除。在行走方面，康复治疗师也为李医生制定了恢复性护理计划，指导照护团队每日协助其练习。由于红蝴蝶阶段的认知症人士会出现肌肉紧张，甚至是僵直，因此照护团队每天为李医生进行合十护理令其肌肉放松。
李医生焕“新生”
从最初的两人搀扶，到一人协助，再到独立行走，李医生走的每一步都满载令人动容的惊喜和来自生命自强不息的悸动。如今的李医生就像一只破茧而出的蝴蝶，享受着每日生活的惬意和多彩。
游婆婆：掌心的联结，让生命重燃温度
黄蝴蝶阶段典型特点：
行动能力丧失
僵直
淡漠
逐渐退回到自己世界
十几年前，年过七旬的游婆婆被诊断为阿尔茨海默病，入住记忆照护区时，她已经难以用语言表达自己，也不能站立和行走，大部分时间都微闭双眼，双手紧握，交流无回应。照护团队分析游婆婆的认知能力水平和行为状态认为，她已经进入紫色蝴蝶阶段，开始逐渐退回到自己的内心世界中。
而在照护团队的陪伴下，游婆婆每天都会来到合十护理室接受合十护理。手部按摩、头部清洁、梳头发、美甲护理、足疗、品尝美味的加餐和饮品、触摸仿真娃娃、感受舒适的摇椅、倾听舒缓的音乐等，均让游婆婆感受到了被这个世界温柔以待。
后来，游婆婆的女儿也深受感染，学习为母亲提供合十护理，当她再次握起母亲的手，轻轻按揉母亲的皮肤时，她眼角噙满了泪水，她终于再次感受到了与母亲久违的联结，也让她找回了和妈妈以前在一起的亲切感，“这种方式让我们不仅有肢体上的接触，也有了情感上的交流，让妈妈开始放下戒备，开始感受外界，并愿意宣泄自己的感情，能感觉到她在慢慢地、细细地体会其中的舒适和温馨。”
看到这温馨的一幕，看到游婆婆优雅舒适的生活状态，我们有理由坚信，生命无论何时，都可以流光溢彩，认知症的旅程，也可以满载希望和美好！
五只蝴蝶，五种精彩
而每一种精彩都正在为
认知症人士及家庭注入破晓的微光
在泰康之家记忆照护区
这样的故事每天都在发生
他们的积极蜕变在重新定义着认知症的旅程
也给予了照护团队前行的力量
他们让我们相信
通过科学的照护和爱的陪伴
在认知症的任何阶段
都可以有尊严地生活
永远闪耀希望，永远向阳而生！
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