体温升高(腋下温度超过37度,口温超过37.3度,肛温超过37.6度以上),一昼夜体温波动在1度以上,称为发热。若病人的体温在37.5~38.5度之间,一般不作处理,嘱病人多饮水,因发热是机体对各种有害刺激的防御反应。但体温超过38.5度后,机体的新陈代谢增加,循环加快,呼吸次数增多,长时间的高热(39度以上)可损伤脑细胞。
(一)发热的热型
1.稽留热:体温超过39度以上,且一日内体温的波动不超过1度。
2.不规则热:体温在一日中的变化不规则,持续时间不定。
3.间歇热:体温骤然增高到39度以上,持续数小时或更长时间后,降至正常,经过一段时间后,又再次增高。
4.驰张热:体温高低不一,一日内体温波动在1度以上。
(二)发热常见于以下疾病:
1.最常见的是感冒、肿瘤;热型为不规则型。
2.败血病:热型为驰张热型,如病人有皮肤出血点,皮疹,关节肿痛,贫血等,应到血液科就诊。
3.结核病:体温不超过38.5度,如病人伴有咳嗽,咯痰、乏力、食欲减退,体重下降,盗汗时,应到呼吸内科就诊。
4.胆道疾病:如病人伴有上腹痛、恶心、呕吐、黄疽等应到消化内科就诊。
5.风湿热:如病人伴有关节肿痛,心率增快,心率失常时应到内分泌科就诊。
(三)发热病人的护理
1.病人要卧床休息,以减少肌肉的活动,降低新陈代谢率,减少消耗及热的产生。
2.给予高热量、高营养、易消化、清淡的流质或半流质,同时要多饮水,每日饮水量最好在3000毫升以上,因为体温每升高1度,产热要增加13%以上,营养不足会引起消瘦、贫血、维生素缺乏等症状,同时多饮水可使体内的有害物质随尿液排出。
3.加强口腔、皮肤的护理:因为病人食欲不振,唾液分泌减少,病人常有口干舌燥或口腔溃疡,因此,每日用盐水或硼酸液清洗口腔2次,饭前饭后漱口,如病人出汗多,要及时更换衣服,预防受凉感冒,保持皮肤的清洁。另可每日擦浴一次,可促进血循环,增加热的散发。
4.采取物理降温:如前额放置冰袋,腋下、腹股沟处人冰袋,足部放热水袋,以免引起一过性冠状动脉缺血;可用温水、凉水或50%酒精进行全身擦浴,但胸部、腹部除外。病人有发抖时不宜降温,要保暖。
5.在医生的指导下服用退热药(一般指39度以上,物理降温无效时)。
6.观察病情的变化,如病人有上腹痛、心率不齐、关节痛等要到医院就诊。