心血管疾病危险因子
糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、抽烟、缺乏运动、睡眠不足，生活压力大(较无医学证据)、男性45岁以上、女性55岁以上、家族病史( 男性55岁以内，女性65岁以内)
认识血脂
血脂： 血清中所含的脂肪简称血脂，主要包括胆固醇 (Total Cholesterol) 和三酸甘油脂 (或称为中性脂肪， TG) 。血脂必须与特殊蛋白结合成为脂蛋白，才能溶在血浆中，随着血液循环。
胆固醇： 是构成人体细胞膜的重要成份，也是各种荷尔蒙、维生素D、以及胆汁合成过程中最主要的原料 ，人体内各种组织细胞都含有丰富的胆固醇，才能够维持正常的功能。三酸甘油脂(中性脂肪)最主要的功用是作为能量贮存的场所，并且在人体有活动需要时，提供热量的补给 ，维持生命所需高血脂： 一般来说，当血中的总胆固醇过高，三酸甘油脂 (俗称中性脂肪) 浓度偏高、高密度脂蛋白胆固醇偏低以及低密度脂蛋白胆固醇浓度偏高等，任一异常或合并多种异常情形均可称为高血脂或血脂异常。
好胆固醇 VS 坏胆固醇
高密度脂蛋白 (HDL)： 含大量的磷脂类及少量的胆固醇，可以移除血液中过多的胆固醇，预防堆积在血管壁中，因此高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-Chol)俗称为“好的胆固醇”。
低密度脂蛋白 (LDL)： 含有大量胆固醇，而且体积小，容易渗入血管壁中，形成动脉粥状硬化，因此低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-Chol)俗称“ 坏的胆固醇”。
血脂正常值
血脂过高
高血胆固醇症细分为：
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正常理想值：血总胆固醇值< 200 mg/dl(或LDL值<100 mg/dl为理想、100~129 mg/dl为接近理想)
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边缘性高值：血总胆固醇值 200 至 239 mg/dl(或LDL值130至159 mg/dl)
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高值：血总胆固醇值≧ 240 mg/dl(或LDL值160-189 mg/dl为高值、≧190 mg/dl为高值)
高血三酸甘油脂症细分为：
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正常理想值：血三酸甘油脂值 < 150 mg/dl
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边缘性高值：血三酸甘油脂值 150 至 199 mg/dl
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高值：血三酸甘油脂值 200 至 499 mg/dl
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极高值：血三酸甘油脂值 ≧ 500 mg/dl(易并发急性胰脏炎)
为什么会得高血脂
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家族先天遗传
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次发性的因素：如糖尿病、肥胖症、库欣氏症候群、肾病症候群、甲状腺低能症
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生活习惯：饮食、少运动、肥胖
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药物：如利尿剂、女性荷尔蒙、避孕药或类固醇的使用等
高血脂的检测
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极少数“家族遗传性高血脂症”：皮肤或皮下组织或肌腱会出现“黄色瘤”或“黄斑”
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部分“严重高血三酸甘油脂症”患者并发“急性胰脏炎”
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常无症状，抽血检查才知!
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专业咨询：新陈代谢科、心脏内科医师
糖尿病+高血脂 (心血管疾病高危险群)
发生并发症的原因很多，包括高血脂、高血压、肥胖等;约一半的糖尿病患同时有高血脂情形，是发生心血管疾病的高危险群。
同时有糖尿病、高血脂的患者，应遵从医师建议，立即服用降血脂药物。糖尿病患治疗高血脂的第一目标就是降低所谓的坏胆固醇，亦即低密度胆固醇 (LDL-C)。
远离高血脂方法
(一) 饮食控制
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第一部 拒绝油腻腻： 少吃油炸、油煎或油酥的食物。少吃猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮、肥肉及奶油等。
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第二部 炒菜有秘方： 选用不饱和脂肪酸高的植物油(如橄榄油、花生油、菜籽油等 )，少用饱和脂肪酸高的动物油(如奶油、牛油、猪油等)， 不要省小钱而使用回锅油。
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第三部 再见胆固醇： 胆固醇含量高的食物，包括内脏(脑、肝、腰子等)、蟹黄、虾卵、鱼卵、蛋黄或牛油制成的面包、蛋黄酥或饼干等。肉类 宜多选用鱼类及去皮家禽，尽量减少羊、牛、猪等脂肪含量高的肉类。
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第四部 我爱高纤： 高纤维食物含饱和脂肪酸低，且可在肠道结合胆固醇，减少其吸收。多食用高纤维食物对健康很有帮助。
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第五部 少干杯： 酒饕客可要特别注意，别以为自己目前身体强壮，有事没事就多喝两杯，长期下来可是会影响身体的喔!任何人都应尽量少喝 酒，尤其是三酸甘油脂过高者。
(二) 健康瘦身
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当身体质量指数(BMI)大于等于25就算是肥胖了，算算你的身体质量指数吧! { 身体质量指数(BMI) = 体重(公斤) ÷ 身高(公尺)2 }。
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如果你的体重过重，就开始准备减重计划，最有效的方法是“均衡饮食 +限制热量+适度运动”。
(三) 运动养身
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维持理想体重，避免肥胖
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增加心脏及肺脏的功能
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降低胆固醇、三酸甘油脂、低密度脂蛋白并增加高密度脂蛋白
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增加肌肉、血管弹性及血液循环
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防止关节僵硬，保持骨骼强壮
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增强自信心，变得较积极、乐观
(四) 戒烟
香烟中的尼古丁、一氧化碳及其他物质都会破坏动脉管壁，吸引胆固醇到受伤部位，引起脂肪堆积，危急动脉、心脏等。
(五) 药物治疗
接受饮食计划 3-6个月、控制体重、运动及戒烟后，若血中胆固醇及三酸甘油脂浓度仍偏高，此时医师就会给予药物治疗。
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胆酸结合树脂：主要功能是在小肠与胆酸结合，阻止胆酸之再被吸收，增加胆酸从大便中排泄，因此使得肝脏内胆固醇必须大量氧化成胆酸，而降低血液中胆固醇的含量。
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纤维酸盐衍生物：主要作用为降低血中三酸甘油脂浓度。
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烟碱酸：为 B群维生素，大剂量时可以减少低密度脂蛋白、三酸甘油脂、胆固醇的浓度，并可增加高密度脂蛋白(好的胆固醇)的浓度。
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HMG-CoA reductase inhibitors： 此类药物是效果最强的降胆固醇药物，其作用机转为抑制肝细胞中胆固醇合成的速率限制酵素，进而减少血中的胆固醇含量。
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定期回门诊追踪，抽血测量血脂值。
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即使血脂回到正常，也不要擅自停药或减药，应与您的医师详加讨论 。
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最重要就是达到治疗目标，尤其心血管疾病患者应比一般人更积极治疗。
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同时服用其他药物必须主动告知医生。尤其有服用降血压药的心脏病患者，要特别询问医师，会不会引起代谢异常，影响血脂控制。
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