次网友评论： 0 条《住房公积金提取申请书》样式
住房公积金提取申请书
年月日no：
| 单位全称 |
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| 单位登记号
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| 提取方式
| □个人储蓄□主动付款
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| 职工姓名
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| 职工编号
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| 职工证件号码
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| 提取原因
| ⑴购买自住住房 ⑵建造自住住房 ⑶翻建自住住房 ⑷大修自住住房
| ⑸偿还购房贷款本息 ⑹房租支出超出家庭收入的规定比例 ⑺离休、退休 ⑻完全丧失劳动能力与单位解除劳动关系
| ⑼出境定居 ⑽死亡、被宣告死亡 ⑾其他
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| 提取金额 （大写）
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| 千
| 百
| 十
| 万
| 千
| 百
| 十
| 元
| 角
| 分
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| 单位预留印鉴：
| 管理部盖章： 接柜： 年 月 日
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单位主管：复核：制单：
《住房公积金提取清册》样式
住房公积金提取清册
年月日
单位全称（盖章）
单位登记号： □部分□销户（分类勾选）
| 序号 | 职工编号
| 职工姓名
| 证件号码
| 提取本金
| 储蓄□卡 □存折号码
| 开户行
| 提取原因代码
| 个人签字
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| 金额合计
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| 人数合计
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单位主管：复核： 制表：
《住房公积金提取申请书》、《住房公积金提取清册》的填写规定：
1、《住房公积金提取申请书》一式三联，为无碳复写凭证，第一联管理部盖章后退单位作为单位提取凭证，第二联管理部留存作为记账凭证，第三联作为单位存根备查。
2、《住房公积金提取申请书》第二联加盖预留印鉴。
3、《住房公积金提取清册》一式两份，加盖单位印章，一份单位留存，一份报管理部。
4、部分提取、销户提取须分别填制《住房公积金提取申请书》及相应《住房公积金提取清册》；主动付款、个人储蓄提取方式也须分别填制《住房公积金提取申请书》及相应《住房公积金提取清册》。
5、《住房公积金提取申请书》、《住房公积金提取清册》中的“提取金额”栏均填写本金数。
6、《住房公积金提取申请书》中的“职工姓名”和“提取原因”栏，当提取一人时，《住房公积金提取申请书》直接填写；提取两人（含）以上时，填写其中一人姓名等及人数，职工编号、个人证件号、提取原因为空，所附《住房公积金提取清册》（部分/销户）中填写姓名明细和填写各自提取原因代码等内容。
7、首次提取时，《住房公积金提取清册》中的“储蓄类型”、“开户行”“储蓄账号”栏，必须经本人签字确认，二次提取时，若账户信息无变化的，可不填写。
8、因特殊情况由职工个人办理提取时，本人须在《住房公积金提取申请书》中的单位预留印鉴处签字。
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