2月1日,市社保局班子会专题研究通过,决定对国医堂中医诊所等市区12家医保定点医疗机构2014年度中药饮片均帖费用超标等违规问题进行处理,共追回医保基金28.6万余元,并责令上述单位认真整改。
去年以来,市社保局会同柯城区社保局、衢江区社保局,抽调专门工作人员,开展了多次市区医疗保险反欺诈联合检查专项行动,与此同时,市社保局还牵头组织了全市性的医保稽核大检查。全市医保反欺诈专项检查取得了明显效果,据统计,2015年全市共稽核检查定点医疗机构和定点零售药店共508家,拒付(追回)违规医保基金支出926万余元,责令违规医疗服务单位限期整改130家,暂停医疗定点服务3家,取消社会保险定点服务6家。
新的一年,市社保局将继续深化医保反欺诈亮剑行动工作机制,继续完善制定出台医保违规处理办法等政策性文件,进一步完善稽核检查措施并加大稽核检查力度,同时做好内控稽核管理,多管齐下,确保医保基金使用安全。
(市社保局 姜国梁)