北京市：密云积极探索居家养老服务新模式家门口养老幸福度高

密云区位于北京市东北部，由于地处偏远山区，老年人居住又比较分散，且高龄、空巢老人占比较高，同时，村（居）级养老服务设施相对不够完善，开展居家养老面临挑战。自2014年下半年开始，密云区结合自身特点积极探索试点“幸福晚年驿站”“邻里互助服务队”“老年扶助幸福院”三种城乡社区居家养老服务新模式，让老人在家门口养老。

“幸福晚年驿站” 实现社区服务零距离

有些居住在旧楼高层的老人因为小区没有安装电梯，下楼活动非常少。来到幸福晚年驿站后，工作人员每天陪他们散步、聊天。

“冯大爷，今天心情可好？”每天一早，密云区鼓楼街道白檀社区“幸福晚年驿站”的负责人杨海芹总会早早地来到驿站，问候住在这里的老人。她口中的冯大爷今年84岁了，是今年4月刚入住驿站的，说起他的变化，他的老伴儿刘女士最有发言权。“我家离驿站特别近，在这里住接地气，他特别开心。现在，他每天在院子里溜达，没事的时候还跟老哥们一起说几句，身体更硬朗了。”刘女士今年73岁，为了老伴儿，她也跟着搬到了驿站。

据了解，白檀社区“幸福晚年驿站”是密云区鼓楼街道第一家养老驿站。杨海芹介绍，目前养老驿站的房子是街道提供的，内部装修也由街道来负责。驿站从今年3月启动以来，31张床位已经入住大半。入住的老人也多为周边社区的老人。“目前驿站主要提供日间照料、短期托老、老年餐桌、上门家政和帮老人代买代缴等服务。下一步，我们打算利用周边社区的空闲房屋，向外辐射，为社区老人提供一些健康讲座和兴趣班之类的服务。”杨海芹说。

密云区利用农村闲置公共服务设施，通过改造升级、拓展功能，打造具有为老服务功能的小型养老设施，为老年人提供短期照料、社区和居家养老服务、精神关怀及信息管理等服务。这种模式的特点在于，成本低、功能多、亲情化。将社区和居家养老服务有效结合，可在驿站内提供养老服务，也可提供居家上门服务。实现养老不离土、离家不离村。

从2014年下半年开始，密云区民政局老龄办通过走访调研发现，农村“空巢老人”较多，大部分老人保留着不离故土的传统养老观念。为了能使老年人就近享受便捷可及的社区和居家养老服务，选取冯家峪、石城、东邵渠和鼓楼四个镇（街），试点建设7家“幸福晚年驿站”，初步设置日间照料、呼叫服务、助餐服务、健康指导、文化娱乐、精神关怀、拓展服务等七大类服务，具体包含助浴、助洁、理发、健康体检、生日关怀问候等14种服务内容。在试点过程中根据老年人需求，不断调整和增加服务内容，以满足老年人的多样化需求，缓解子女没有时间照料老人的压力。目前，石城镇黄土梁村、冯家峪镇三岔口村和鼓楼街道白檀社区等驿站成效明显，拥有托老床位50余张，能够辐射区域内1100余位老年人。

幸福晚年驿站的老年人每天都和工作人员一起做手指操。

“邻里互助” 近邻解决养老大问题

密云区冯家峪镇的三岔口村与别的村有些不同，这个行政村下辖13个自然村，分布在4条沟里。全村共有106位需要照顾的老年人。地域分布广，老人们又不愿意离家养老，这些老人的养老问题如何解决？

“大爷，吃饭了吗？”一大早，三岔口村的刘桂芹就敲开了本村郑伯然老人的大门，听到郑大爷说还没吃饭，刘桂芹赶紧进了厨房，给郑大爷做早餐，不到20分钟，郑大爷吃上了早餐。

如今，这样的“邻里互助”养老模式已在三岔口村全面铺开，106位分散居住的老人不同程度地享受到了家庭互助养老照料服务。为老人们服务的是村里有劳动能力且热心的8名村民，他们经过培训，取得家政护理服务资格证后才上的岗。现在这支“邻里互助养老服务队”的成员们负责为自己服务半径内的老人提供爱心巡护、代买代缴、助餐、寻医送药、日间巡视等服务。

“邻里互助”养老模式主要是针对密云区部分山区村庄自然村多，村民居住分散，“空巢老人”多的实际，以邻里互助为突破口，由村委会引领、带动本地区有劳动能力和为老服务热情的村民，通过日间巡视为老人提供基本服务。这种模式的特点是网格化、零距离、邻里情，以自家为中心，分片包户，跟老年人结成对子，采取“一对多”的形式，提供日间巡护等基础服务。

幸福晚年驿站还为附近的居家老人提供助洁服务，定期帮他们打扫卫生、清洗衣物。

“老年扶助”农村大院里的“居家养老”

“俺们都住在赵家，可俺们不是一家人。”说话的这位是密云区冯家峪镇保峪岭村的一位五保老人。他口中的赵家是该村的赵庆祝老人家。

赵庆祝选择的养老模式有点与众不同，叫“老年扶助”。这种模式是由镇里出钱为他家重新翻修房屋。翻修后，村里的其他三位老人来到他家居住，共同养老，老人间不仅有了说话的人，相互间还能互相帮助。不仅如此，村里还为这些老人配备了一名服务人员，从事日常的照料，包括洗衣、做饭、代买代缴等。

“老年扶助”模式主要是将农村闲置房屋打造成具备基本养老功能的农村宅院，将有意愿共同居住的高龄独居、分散五保及其他需要托老的老年人集中供养，互相扶助，共同生活。同时在村内增设农村公益性岗位，开展生活互助、文体娱乐等服务。这种模式的特点在于，为老人提供家庭化、结伴式、扶助型的养老服务。老年人自愿集中共同生活，互相照顾、互相帮助，形成一种没有血缘关系但胜似亲人的大家庭，实现分散五保及空巢高龄老年人集中供养。

据悉，目前这种模式主要在冯家峪镇的保峪岭村试点，主要针对保峪岭村村民居住地相对集中、闲置房屋较多且利用率低的现状，通过翻建维修，打造具备基本养老功能的幸福院。

三级养老服务体系 助推试点新模式

截至2015年底，密云区户籍人口总数44.1万人，60周岁及以上户籍老年人口8.7万人，老龄化率（老年人口占总人口的比例）达19.87%，老龄化不断加剧。密云区民政局结合实际，构建了区、镇（街）、村（居）三级养老服务体系，对三级养老服务网络功能定位进行了规范，特别是对村级小型养老服务设施的服务内容、服务项目、服务标准等提出了具体的要求。一方面筹划成立密云区养老服务指导中心，统筹整合全区900余家养老服务商，利用手机、座机、互联网以及有线电视等媒介，为全区老年人提供规范化的养老服务；另一方面加强街道、乡镇养老照料中心建设，将其作为区域统筹的中心，同时还充分利用街、乡、镇以及社区的闲置资源，打造幸福晚年驿站、邻里互助服务队、老年扶助幸福院三种养老模式。除了良好的硬件，养老人才建设也是密云区民政局老龄办着力去办的一件事。密云区通过试点，进一步开发城乡公益性组织、低龄老人照顾高龄老人、志愿服务三支队伍。

对于养老服务，密云区实行“三类服务”。针对经济困难的失能和高龄老人，无偿提供精神慰藉、代买代缴、健康检查等服务。这类服务采取政府买单形式。对有一定经济来源但子女照顾不方便的老人，通过三种养老新模式，采取低价有偿服务实现短期托老或上门居家养老。同时，还充分利用村内各类志愿服务队伍及社会专业志愿服务组织，定期开展理发、体检、打扫卫生等服务。

对于试点的新模式，密云区争取用“三项政策”促进其长效发展。一方面加快制定《社区养老服务设施建设的意见》，为养老服务提供指导；另一方面研究扶持补贴政策，积极引导社会力量参与农村养老服务，扶持三种模式稳步发展。同时切实落实老人意外保险。

目前，三种农村养老新模式都处于试点推广过程中。三种模式既有效利用了农村闲置资产，又使农村独居老人不出村、不离故土，就能享受到专业的、基本的养老服务和切实的关爱。下一步，密云区将进一步深入掌握老年人信息，分析老年人的服务需求，进一步细化和丰富农村居家养老服务内容、规范服务项目及服务标准，成熟一个，打造一个。