通江县：多措并举推进农村养老服务体系建设

通江县总人口80.2万人，60周岁以上老人15.8万人、占全县总人口19.7%，空巢、独居、留守老人3.9万人，老龄化形势十分严峻。近年来，通江县委政府坚持以脱贫攻坚为统揽，统筹规划，强化保障，创新机制，建成养老机构23所、床位3500张，城乡社区日间照料中心45个、床位220张，农村幸福大院52 个、床位200张，走出了农村养老服务体系建设的新路子。

一是统筹三大资源，做实农村养老服务体系建设规划。统筹政策资源。“十三五”期间，集中打造广纳、空山、文峰、唱歌4个康养特色小镇，新建区域性养老服务中心4个，改建区域性养老服务中心5个，建设康养村落20个，农村幸福大院120个。出台《通江县关于加快发展养老服务业的实施意见》。把养老产业项目与巴山新居、新农村聚居点建设、城乡建设用地增减挂钩项目统筹规划、统筹推进。统筹人文资源。围绕川陕革命根据地红军烈士陵园、空山战役遗址等红色资源，着力打造县城—毛浴—沙溪—两河口—空山红色旅游精品线路，培育养老服务产业新的增长极，推出沙溪、空山等一批集养老养生与红色教育为一体的养老产业品牌，推动“红色传承、绿色康养”同步发展。发挥“三李文化”和梨园坝古村落等传统文化优势，打造兴隆、泥溪等一批乡村级养老示范服务站。统筹生态资源。倾力打造诺水河—空山森林康养区、县城—毛浴—春在—广纳医养融合区、县城一毛浴—唱歌—铁佛—文峰生态疗养区。形成了以诺水河养老服务中心、“鹰歌生态养老苑”、广纳老年公寓、唱歌休闲养老度假中心和文峰乡金子寺颐养中心等为特色的生态养老养生品牌，“候鸟式”养老模式深受老人青睐，实现年生态养老旅游收入6000万元。

二是完善四大机制，破解农村养老服务体系发展难题。完善投入保障机制。实行“三优先一减免”、“1+1”补助政策，完善“民办公助”、“公建民营”机制。整合农村危旧房改造、国土整理等项目资金1500万元，建成农村敬老院12所、农村幸福大院15个，落实民办养老机构建设补助资金900万元，整合安排2800万元资金新建2所公办养老机构。完善医疗服务保障机制。将医保报销、大病医疗保险赔付和民政医疗救助等政策、业务和资金集中到医疗机构统一实施，健全部门协作、动态调整、问责查处三个机制。全县4家县级综合医疗机构、50个乡镇卫生院已开通医疗救助“一站式”即时结算服务，实现重点对象县内就诊“一站式”结算率达100%。实施特困老人大病医疗保险、意外伤害保险等，提高困难老人参合参保补助标准，全额资助特困老人参合参保。完善制度管理机制。大力推行“三心四化四项建设”管理服务模式，成立养老院服务质量建设专项组，定期不定期开展联合检查或专项检查，对管理服务缺失、造成严重损失和重大事故的依法追究相关单位和个人责任。试点引入基层老年协会第三方评估，实行评估结果报告和社会公示。开展服务质量评估监管，进一步提升养老院服务质量建言献策。完善养老力量集聚机制。引进成都佳士健康产业集团依托巴中职业技术学院通江卫校点联合免费开展养老护理员培训，解决敬老院公益性岗位30个。引导基层老协、爱心社等社会志愿者及组织参加为老服务,在全县形成了政府主导、机构参与、全民服务的养老服务新格局。

三是创新四大模式，提升农村养老服务体系发展质量。创新“区域性养老服务中心+”模式。建成了集“休闲娱乐、日间托养与户外种(养)植体验”于一体的区域性养老服务中心4个，星级敬老院5所;广纳区域性养老服务中心增加床位20张，入住老人40多人，服务周边社会老人500余人。2015年广纳镇人民政府荣获“全国农村五保供养工作先进单位”称号。创新“幸福大院+日间照料中心”模式。把农村养老服务设施与新村建设、易地扶贫搬迁紧密结合，采取“集体建院、分户居住、自我保障、互助服务”的建院模式，在新农村综合体、中心村和有条件的聚居点配套农村日间照料中心、老年活动中心、农村幸福大院等养老服务机构，形成“高端有市场、中端有支撑、低端有保障”的社会养老服务格局。创新“医养融合+生态旅养”模式。探索将农村卫生院闲置床位改造为养老康复床位试点，创新建成在区域有影响的医养融合型民办养老机构，实现了政府、企业和社会的良性互动。创新“基层老协+居家养老”模式。充分发挥基层老协的积极作用，将居家养老服务委托给有资质有能力的基层老年协会服务，探索出的基层老协+老年大学+老年体协“三位一体”新模式，为留守老人、空巢老人以及80周岁以上的高龄老人提供短期抚养、生活照料、情感慰藉、精神文化生活等居家老人需要的多种养老服务，实现了“基层老协+居家养老”全覆盖。