重基础 促创新 解难题 求实效 铜陵市有针对性地破解养老服务发展难题

安徽省铜陵市作为第一批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点地区，坚持以人民为中心的发展思想，切实巩固养老服务基础，有针对性地破解养老服务发展难题，改革创新，扎实推进，成效显著。

健全一个机制，形成齐抓合力。成立市级居家和社区养老服务改革领导小组，市政府分管领导任组长，24个部门协同参加。举办居家和社区养老服务改革试点方案专家评审会，汇集众智出台试点工作方案。制定各部门居家养老的职责，建立调度、督查、通报、评估制度，将试点工作纳入市政府对县区政府目标管理考核，形成强大合力。制定中央财政补助资金的管理办法，先后下达五批试点项目资金3600余万元，财政配套投入7000余万元，引导社会资本投入养老服务领域近3亿元。

开展一次摸底，掌握基础数据。开展老年人总体情况的普遍筛查，全市老年人口30.87万人，占人口总数的18.16%，掌握特殊和困难老年人的数量、分布。按照老年人口1%的比例，对老年人各类服务需求进行抽样调查。对已经开展的特殊和困难老年人筛查摸底和老年人服务需求抽样调查，有针对性地形成系统的、全面的分析报告，掌握老年人的基本情况和养老服务需求。加快老年人能力评估调查的进度，对全市60岁及以上的低保、五保等特困老年人进行能力评估，建立老年人能力评估和需求体系。

出台一套政策，破解发展难题。在调查摸底的基础上，出台《试行基本养老服务清单制度》，厘清政府在现阶段提供的15项基本养老公共服务内容，并明确了服务对象、服务标准、申请(服务)流程、支出责任、牵头责任单位，明晰了政府职责，推进基本养老服务均等化、标准化、制度化。调整政府为困难老年人购买居家养老服务政策，更加注重对能力缺失老年人的服务保障，将市区经济困难的高龄、失能老年人全部纳入服务范围。建立空巢老年人定期巡访制度，探索建立空巢、留守、失独等特殊老年人的主动关爱体系。制定扶持居家和社区养老服务发展的若干政策，重点明确养老服务人才队伍培育、促进社会力量参与等方面的政策措施，补齐政策扶持短板。支持老年人和服务机构投保老年人意外伤害保险、特困供养人员护理保险、民生保险等多项保险项目，发挥商业保险在增强老年社会保障等方面作用。启动《居家养老服务条例》立法，为居家养老提供法律保障。

增加一批设施，夯实服务基础。建设市、区两级居家养老服务指导中心各1所，乡镇养老服务中心10个，社区嵌入式养老机构3个，日间照料服务中心6个，城乡社区养老服务站61个，巩固农村和社区的养老基础。对8所农村敬老院进行改造升级，转型为区域性养老服务中心，为居家老年人提供延伸服务。选择300户经济困难的老年人家庭，开展适老化改造。将社区养老服务设施用房作为房地产开发项目国有土地使用权招标、拍卖、挂牌条件组成部分，推进政策落地。城市社区养老设施每百户配建率达29平方米，农村社区养老设施覆盖率100%。

创新一些特色，示范引领试点。打造农村养老服务示范点，以基层老年协会建设为抓手，发挥其桥梁纽带作用，建设“政府补助、邻里相助、老年互助、协会扶助、多方帮助”的农村“五助”养老模式。同时，广泛推进农村老年人家庭赡养协议工作，培育出一批“孝道文化村”，发挥传统孝道文化的教化、导向和传承作用，强调家庭和子女的赡养责任，实现了家庭养老功能的回归。打造养老服务“物联网”示范点，选择部分养老机构和老年人家庭，提供智能化养老服务。打造“互助式”养老示范，选择6个城乡社区，组织老年人自我服务、互助服务、志愿服务。打造“医养结合”示范点，8所养老机构设置医务室或护理站，养老机构与医疗机构服务签约率100%，为全市6000余名特困供养人员购买医疗护理保险，老人住院期间享受护理费赔付。建设市级智慧养老平台，为老年人提供助急、助餐、助洁、助行、助浴、助医等“六助”服务，并利用信息化手段对全市养老服务业进行管理和监测。加快品牌机构培育和引进力度，完成市本级老年公寓等6所公办养老机构运营体制改革，引入3家省内外知名养老服务企业参与运营，本市4家养老服务机构实现连锁化发展。

建设一支队伍，培养专业人才。出台养老专业人才的扶持政策，大中专毕业生在养老机构从事养老护理工作满3年的，给予5000元的助学贷款代偿和学费补偿，安排专项资金用于养老服务从业人员入职奖补、岗位技能培训补助，吸引专业人才进入养老岗位。采取购买服务的方式，举办居家养老管理人员、护理人员、家庭照护者等不同层次的业务培训，累计培训1800余人。启动居家养老服务公益创投项目，投资150万元，培育养老服务社会组织23个。建立7个养老服务护理领军人才工作室，加大政策扶持和资金补助力度，加快养老专业人才队伍建设。

试点工作中，铜陵市不断推动保障群体由“补经济困难”向“补能力缺失”转变、养老服务设施建设由“重数量”向“重结构”转变、服务机构发展由“粗放式”向“品牌化”转变、资金扶持由“重城市”向“重农村”转变，以解决问题和满足需求为导向，不断完善政策体系，培育品牌机构，打造各类示范，建设专业队伍，改革工作取得了良好成绩。

与此同时，试点工作还存在一些不足，主要体现在：养老服务业发展还处于初级阶段，体系建设存在薄弱环节，居家养老服务组织专业化、精细化水平不够，市场化服务拓展能力较弱，有效服务供给不足;社区养老服务设施资源整合力度不够，老旧小区建设任务落实难度较大;养老机构人员队伍整体素质不高，服务水平有待提升。下一步，将进一步加强养老服务体系薄弱环节攻坚克难，加快改革创新步伐，推广特色亮点工作，努力形成可复制、可借鉴、可推广的居家养老改革“铜陵方案”。