次网友评论： 0 条由于失能、半失能兜底保障对象已失去或部分失去自理能力，对医疗、特护依赖程度更高，但受传统养老、医疗体系分割局限，养老机构的医疗、特护能力明显不足，医疗机构也无法满足日常养老条件，如何从根本上破解他们医、养、护共需下的综合保障难题，确保他们有尊严、有质量的生活能够高效兜住、有效兜牢，成为兜底脱贫的最大难点。
自2016年11月起，陕西省榆林市榆阳区大胆改革探索，建立医疗、养老资源统筹利用机制，许可设立全市首家“医养结合”型养老机构榆阳区老年护理院，通过政府购买服务的方式，将全区失能、半失能特困人员依托区老年护理院提供“一站式”医养服务，在全省率先开展失能、半失能特困人员“医养结合集中养护”试点工作，其医疗、养老模式可随时切换，使这部分扶贫对象不仅很好满足了基本生活照料需求，同时得到了及时可靠的疾病诊疗和逐步康复。具体实施中，通过建立规范的入院审批流程、精细的医养服务标准、高效的费用结算机制和多元的监督指导机制，形成管理规范、服务优质、运行顺畅的兜底保障模式。
今年，榆阳区在失能、半失能特困人员“医养结合集中养护”成功经验的基础上，进一步深化此项扶贫改革创新工作，将“医养结合集中养护”对象从特困人员拓展到其他符合养护条件并愿意承担自负费用的低保对象和一般贫困户家庭，将承接机构拓展到所有符合相关资质条件的社会化医疗或养老机构，并出台《榆阳区失能半失能兜底保障对象医养结合集中养护管理办法》，该办法对医养结合集中养护工作的各相关部门(单位)、养护机构、养护对象之间权责义务关系和具体养护行为进行明确、规范和约束，对养护费用、养护协议、养护监督管理的具体要求作出详细规定，为确保此项工作健康永续发展提供了有效地政策支撑和理论指导。
榆阳区“医养结合集中养护”工作通过一年多的实践，在没有增加政府政策外财政负担、在相关养老和医疗费用完全可控的情况下，为失能、半失能兜底保障对象提供了高质量、高效率的医养融合服务，使他们的医疗和生活得到了综合有效地保障，不仅彻底破解了失能、半失能兜底保障对象的精准脱贫难题，而且达到政府、医养机构、兜底保障对象三方多赢的效果，形成医疗康复、机构养老与精准扶贫相融合的扶贫新模式，为兜底脱贫和健康扶贫工作找到了政府向社会主体购买医疗、养老服务的新路径。
