珠海市附加补充医疗保险投保常见问题

看这里！医保姐姐答疑解惑——珠海市附加补充医疗保险投保常见问题。具体有哪些呢?

一、珠海市附加补充医疗保险为何采取代扣模式投保？

珠海市附加补充医疗保险由政府组织参保人团购，有医保个人账户的参保人采取社保经办机构统一代扣模式投保，主要基于以下四方面考虑：

（一）制度设计的需要。

此项目作为政府主导和支持的商业健康保险，有别于一般商业保险的运作模式，投保不设置排除条款，老人、病人和已经享受医疗保险待遇人群均可投保。没有一定规模的投保人群，是无法实现低保费高待遇的。若制度设定为参保人主动投保方式，会出现明显的逆向选择，老年、患病参保人会积极投保，而年轻人投保率则较低，会导致待遇无法保障，附加补充医疗保险项目无法实现可持续发展。

（二）对参保人调查的结果。

通过实施附加补充保险项目的问卷调查，我市绝大多数医疗保险参保人认为投入不多，可以大幅度提高医疗保障水平，同意统一代扣。

（三）更好地保障弱势群体的利益。

目前我市有约10万医保退休人员，最需要高额度的医疗保障，该人群参保意愿高，但大部分老人存在不懂投保操作问题;此外，居民医保参保采取自愿原则，据调查我市仍有少数居民未参加医疗保险，出现因大病陷入困境而需动员社会捐资救助的情况。

（四）可实现无条件退费。

珠海市附加补充医疗保险设置了多种渠道受理不参保登记及退款，主张不参保即不扣款或退款，不违背自愿参保原则。

综上，为方便我市绝大多数参保人，方便识别操作，同时更好保障弱势群体利益，我市有医保个人账户的人群投保珠海市附加补充医疗保险，选择由社保经办机构统一代扣投保，不同意投保的可做“不投保登记”，代扣后如在规定时间内提出不参保，无条件退款。

二、有医保个人账户的参保人代扣保费后，不同意投保，如何退费呢？

答：社保经办机构统一从参保人医疗保险个人账户代扣保费后10天内，参保人不同意投保要求退费的，可通过以下三种途径申请，5个工作日内所扣保费将退还至参保人社会保障(市民)卡的金融账户中：

(1)拨打95519申请退费。

(2)携带有效的身份证件到“大爱无疆”服务窗口申请退费。

(3)微信关注“中国人寿股份珠海分公司服务号”公众号进行退费申请。

三、在微信公众号上选择了社会保障（市民）卡扣费或绑定银行卡扣费，还可以变更吗？

答：可以。一档参保人为其直系亲属在微信公众号上选择“医保卡pos刷卡”或绑定银行卡扣费的，如选定后想变更扣费方式，可在微信公众号上点击“撤销申请”，成功后可重新选择。

四、一档参保人为其直系亲属绑定医保卡pos刷卡或绑定银行卡扣费投保时，是否会重复扣其本人保费？

答：一档参保人的保费会由社会保险经办机构从医保个人账户中代扣，为其直系亲属投保时不会出现重复扣费情况。

五、已办理了常住异地的一档参保人，如何投保？

答：由社会保险经办机构从其医保个人账户拟划拨资金中代扣(个人账户拟划拨资金不足代扣保费时，最多连续代扣三个月)。

六、珠海市附加补充医疗保险与市民政局推出的“银龄安康”老年人保险重复吗？

答：不重复。珠海市民政局、老龄办和中国人寿珠海分公司联合开展的“银龄安康行动”，险种投保对象为60周岁以上老年人，主要针对老年人意外伤害和意外住院津贴补偿，珠海市附加补充医疗保险主要针对重大疾病医疗费用负担，两者保障范围不存在重复。

珠海市附加补充医疗保险更多资讯请关注珠海市人力资源和社会保障局官网以及“珠海人社”、“珠海市社会保险基金管理中心”、“珠海社会保障市民卡”和“中国人寿股份珠海分公司服务号”微信公众号，或致电12345、95519咨询。