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强化养老服务兜底保障 助力脱贫攻坚

山东|济宁市着力开展社区居家养老服务改革试点

文章来源:《中国社会报》 作者:邹 谨 发布日期:2019-03-18 09:36:46
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2018年6月,山东省济宁市以全国社区居家养老服务改革试点,开展农村困难失能人员集中供养试点工作,积极发挥养老服务在扶贫攻坚中的兜底保障作用。工作中,济宁市选择兖州区(经济较发达)、金乡县(省财政直管县)、汶上县(经济欠发达)代表3个层次先行试点。目前,3个试点县(区)农村困难失能人员集中供养制度基本建立,定点养老机构升级改造任务完成,符合条件人员有序入住,试点工作取得初步成效。今年开始,济宁市已将这一制度在全市全面推开。

调查摸底,精准建立工作台账

组成工作组,深入农村开展调查摸底登记工作。对在家的困难失能人员,通过面对面交谈方式登记基本信息;对在外的困难失能人员,通过电话等方式掌握他们的基本信息;对无法联系的,采取咨询邻里、村干部等方式了解他们的基本情况。经过摸底调查,3个试点县(区)符合条件的人员共计7510人,全部建立了详细台账,其中初步表示愿意接受集中供养的625人。通过对调查摸底资料的梳理汇总,准确掌握了困难失能人员的性别、年龄、家庭状况、失能情况、集中供养意向和有关要求等情况,精细地建立了困难失能人员台账,确保了集中供养对象登记信息的真实性、完整性与精确性。

落实经费,建立健全工作制度

明确标准。集中供养对象生活费和护理费标准与农村失能特困人员集中供养标准保持一致,为每人每年12600元。

落实经费。资金来源分为三个部分:一是集中供养对象原享受的农村低保、残疾人生活补贴、护理补贴、高龄津贴、基础养老金等资金不再发放给个人,直接拨付所集中供养的养老机构。二是其余部分由县级财政负担。三是市级财政根据试点县(区)工作开展情况进行奖补。为保障试点工作顺利开展,2018年10月,济宁市民政局从福彩公益金中向3个试点县(区)拨付了90万元,专项用于试点工作。同时将农村困难失能人员集中供养经费列入2019年市级财政预算。

建章立制。制定了申请审批程序,保障失能老人集中供养工作有章可循。一是申请受理及评估。农村困难家庭失能人员申请集中供养的,由本人或监护人向户籍所在地乡镇民政办自愿提出书面申请,按规定提交低保证明、扶贫部门出具的建档立卡贫困户证明、残疾证明等相关材料。乡镇提出初审意见,符合条件的,提报县(区)民政局,县(区)民政局委托第三方专业机构开展自理能力评估。二是公示与审批。县民政部门根据评估结果,通知乡镇在申请人所在村(居)对初审结果进行公示,并全面审查申请材料、调查材料和审核意见,确定集中供养资格,明确照料护理标准等级。三是入住机构集中供养。批准农村困难家庭失能人员享受集中供养待遇后,供养机构与失能人员、监护人、所属村(居)委会签订集中供养协议,明确各自权利义务。由失能人员监护人负责将失能人员送至集中供养机构,供养机构提前安排床位,提供日常生活和照料护理服务。

改造升级,有序开展集中供养工作

困难家庭失能人员集中供养工作,对养老机构服务质量和服务能力提出了新要求。济宁市加大养老院质量提升工作力度,保障集中供养工作需求,同时做好宣传引导,顺利完成了首批人员集中供养工作,得到入住对象及其家属的高度评价。

明确困难失能人员集中供养以乡镇敬老院为主,若乡镇敬老院不具备条件,可由具备护理条件的公办或社会办养老机构进行集中供养。兖州区由于乡镇敬老院正在升级改造,暂不具备集中供养条件,前期由具备医养结合条件的厚朴益康养护院进行集中供养。金乡县由于乡镇敬老院护理条件较差,确定前期集中供养机构为金乡县花园社区老年护理中心。汶上县集中供养工作由乡镇敬老院承担。

结合养老院服务质量提升活动,加快推进定点养老机构建设改造和设施达标,重点加强对现有机构的改建、扩建和设施改造,特别是无障碍设施、应急呼叫系统、消防设备、安全监控系统等应符合生活不能自理特困人员照料护理要求,不断提高机构托底保障能力。与附近医疗机构、乡镇卫生院签订合作协议,设立医务室、护理站,提升医疗保障能力。充实工作人员队伍,加强护理型服务人员配备。明确养老机构的功能定位,划出专门区域用于困难家庭失能人员集中供养,强化服务特困人员、困难家庭失能人员的职责和义务。建立健全内部管理、安全管理和服务管理等各项制度,为供养对象提供日常饮食、照料护理等供养服务。市民政局为3个试点县(区)集中采购了15万元的设施设备,包括医疗床、坐便椅、轮椅等,直接配备到集中供养机构,专门用于试点的集中供养工作。

经过宣传引导和耐心细致的工作,目前3个试点县集中供养农村困难失能人员共223人,失能人员及其家属均表示满意。这一措施,极大地减轻了困难失能人员的家庭负担,保障了困难失能人员的基本生活和医疗护理,发挥了养老服务在扶贫攻坚中的兜底保障作用。

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