腹泻与疾病

　　腹泻是指大便次数增多，大便稀薄不成形，或含脓、血、粘液等病理性内容物而言。发生腹泻的主要机理是：①肠道运动机能亢进;②肠道消化与吸收功能障碍;③肠道炎症或肿瘤刺激。临床上腹泻往往由多种病理因素综合引起，为了便于诊断治疗，常根据腹泻病程长短，分为急性腹泻和慢性腹泻两大类。一般来说，病程少于2个月者为急性腹泻，多见于肠道感染、食物中毒及药物反应。腹泻持续或反复发作在2个月以上者即是慢性腹泻，多见于肠道慢性炎症、功能障碍、肠道肿瘤、肠道内分泌改变及全身性疾病。通常情况下，腹泻同时常伴有排便急迫感、肛周不适、便失禁等症状。引起腹泻的常见原因如下：

　　胃源性腹泻：萎缩性胃炎、胃癌、胃大部切除术、胃瘘等疾病。

　　肠源性腹泻：细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核、局部性肠炎、非特异性溃疡性结肠炎、结肠癌、小肠吸收不良综合征、小肠恶性淋巴瘤、肠道菌群失调等疾病。

　　肝胆源性腹泻：慢性肝炎、肝硬化、长期阻塞性黄疸、胆瘘、胆系手术后等疾病。

　　胰源性腹泻：慢性胰腺炎、胰腺癌等疾病。

　　精神官能性腹泻：神经官能症。

　　内分泌疾病腹泻：甲状腺机能亢进、肾上腺皮质机能减退、糖尿病等疾病。

　　中毒性、药物性腹泻：汞、砷、酒精中毒、广谱抗生素等。

　　全身性疾病性腹泻：尿毒症、糙皮病、心力衰竭等疾病。

　　应该注意的是，某些肛周脓肿、宫颈癌转移、宫外孕等疾病患者，能出现因直肠及肛门刺激而致的排便频数、大便附有炎性或血性渗出物的假性腹泻。对此，在诊断腹泻时宜予以区分。